Средний объем эритроцитов. Определение. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением этого показателя
MCV (mean corpuscular volume) — средний корпускулярный объем — средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах (fl) или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов. Однако этот параметр можно рассчитать по формуле:
Ht (%)·10
R (· 1012/л),
где R количество эритроцитов в крови
Значения MCV, находящиеся в пределах 80—100 fl, характеризуют эритроцит как нормоцит; меньше 80 fl — как микроцит; больше 100 fl — как макроцит.
Средний объем эритроцита нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого числа анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов. MCV в норме приведен в табл. 16.
Таблица 16. Средний объем эритроцита в норме [Тиц Н., 1997]
| Возраст | Женщины, fl | Мужчины, fl |
| Кровь из пуповины 1—3 дня 1 нед 2 » 1 мес 2 мес 3—6 мес 0,5—2 года 3—6 лет 7-12 » 13-19 » 20-29 » 30-39 » 40-49 » 50-59 » 60-65 » >65 » | 98-118 95—121 88-126 86-124 85-123 77-115 77-108 72-89 76-90 76-91 80-96 82-96 81-98 80-100 82-99 80-99 80-100 | 98-118 95-121 88-126 86-124 85-123 77-115 77-108 70-99 76-89 76—81 79-92 81-93 80-93 81-94 82-94 81—100 78-103 |
Клиническое значение MCV аналогично значению однонаправленных изменений цветного показателя и содержания гемоглобина в эритроците, так как обычно макроцитарные анемии являются одновременно гиперхромными (или нормохромными), а микроцитарные — гипохромными. MCV используют главным образом для характеристики типа анемии, что отражено в приведенной ниже табл. 17.
Изменения MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышенное значение MCV свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение — о гипертоническом характере.
Таблица 17. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MCV
| Значения MCV < 80 fl | Значения MCV > 80 fl и < 100 fl | Значения MCV > 100 fl |
| Микроцитарные анемии: –железодефицитные анемии; –талассемии; –сидеробластные анемии Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: –гемоглобинопатии; –нарушение синтеза порфиринов –Отравление свинцом | Нормоцитарные анемии: –апластические; –гемолитические; –гемоглобинопатии; –анемии после кровотечений Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: –регенераторная фаза железодефииитной анемии | Макроцитарные и мегалобластные анемии: –дефицит витамина В12, фолиевой кислоты Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: –миелодиспластические синдромы; –гемолитические анемии; –болезни печени |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците. Сущность понятия
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме отражено в табл. 18. Этот показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином можно рассчитать по формуле:
НЬ (г/л)
R (1012/л),
где R количество эритроцитов в крови
Таблица 18.Среднее содержание гемоглобина в эритроцитев норме [Тиц Н., 1997]
| Возраст | Женщины, пг | Мужчины, пг |
| 1—3 дня 1 нед 2 » 1 мес 2 мес 3—6 мес 0,5—2 года 3-12 лет 13-19 » 20-29 » 30-39 » 40-49 » 150-59 » 60-65 » >65 » | 31-37 28-40 28-40 28-40 26-34 25-35 24,0-31,0 25,5-33,0 27,0-32,0 27,5-33,0 27,0-34,0 27,0-34,0 27,0-34,5 26,5-33,5 26,0-34,0 | 31-37 28-40 28-40 28-40 26-34 25-35 24,5-29,0 26,0-31,0 26,5-32,0 27,5-33,0 27,5-33,5 27,5-34,0 27,5-34,0 27,0-34,5 26,0-35,0 |
Показатель самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с MCV, цветным показателем. На основании этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии,
Снижение показателя (т.е. гипохромия) характерно для гипохромных и микроцитарных анемий, включая железодефицитную, анемию при хронических болезнях, талассемию; при некоторых гемоглобинопатиях, свинцовом отравлении, нарушении синтеза порфиринов.
Повышение показателя (т.е. гиперхромия) наблюдается при мегалобластных, многих хронических гемолитических анемиях, гипопластической анемии после острой кровопотери, гипотиреозе, заболеваниях печени, метастазах злокачественных новообразований; при приеме цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 2249;