Локалізація інфаркту міокарда

(По локалізації патологічного зубця Q або комплексу QS

Патологічний зубець Q або комплекс QS у відведеннях:

1) І, aVL, v1-v2 – інфаркт міокарду передньої стінки.

2) І, aVL, v3 – інфаркт міокарду міжшлуночкової перетинки.

3) І, aVL, v4 – інфаркт міокарду верхівки серця.

4) І, aVL, v5-v6 – інфаркт міокарду бічної стінки.

5) І, aVL, v1-v6 – інфаркт міокарду передньо-перетинково-верхівково-боковий (передній розповсюджений).

6) ІІІ, aVF – інфаркт міокарду задньодіафрагмальний.

7) v7-v9 у сполученні зі збільшенням зубця R у відведеннях v1-v2 – інфаркт міокарду задньобазальний або задньобоковий.

8) І, ІІІ, aVL, aVF, v1-v6, v7-v9 – інфаркт міокарду циркулярний або передньозадній.

 

 

Стадії еволюції інфаркту міокарда(табл 3.67)

І стадія – ГОСТРА(1-2 доби – 2-3 тижня)

1) формування патологічного зубця Q або комплексу QS;

2) зсув сегмента S-T вище ізолінії, що зливається з

3) позитивним, а потім негативним зубцем T.

ІІ стадія – ПІДГОСТРА(2-3 місяця)

1) патологічний зубець Q або комплекс QS (некроз);

2) сегмент S-T на ізолінії;

3) негативний коронарний зубець Т, що поступово зменшується з 20-25 дня.

ІІІ стадія - РУБЦЕВА(роки)

1) патологічний зубець Q або комплекс QS (рубець);

2) наявність слабонегативного, згладженого і слабопозитивного зубця Т (ішемія).

Таблиця 3.67

Стадії еволюції інфаркту міокарда

Стадія Зона ЕКГ Тривалість
І гостра   ушкодження   До 1 години
  некроз + ушкодження   1-2 доби
  некроз + ушкодження + ішемія   2-3 тижня
ІІ під-гостра   некроз + ішемія   2-3 місяця
ІІІ руб-цева   некроз     Роки
           

Електрокардіограма при аневризмі серця

1. Стабільність ЕКГ-змін трансмурального інфаркту міокарда ("застигла" ЕКГ).

2. Синдром QS (Qr) у відповідних зонах.

3. Повна блокада ніжок пучка Гіса в гострому періоді і стійкі тяжкі порушення ритму.

4. Наростаюча недостатність кровообігу, торпідна (стійка) до лікування.

Додаткові ознаки:

– розширення зубця T або висока елевація сегмента ST з переходом у негативний зубець T (не менше, ніж у трьох грудних відведеннях).

– патологічний зубець Q у відведеннях І, aVL.

– глибокий негативний зубець T у відведенні І, aVL.

– глибокий (не менше 5 мм) зубець S у відведеннях aVF, ІІ, ІІІ.

 

Електрокардіограма при стенокардії

При стенокардії зміни ЕКГ з'являються тільки в момент нападу і перші 1-2 години після нападу, потім ЕКГ нормалізується. ЕКГ-ознаки стенокардії:

· тимчасовий зсув (депресія) сегмента ST і зменшення зубця T (при субендокардіальній ішемії);

· інверсія зубця T (при інтрамуральній ішемії);

· поєднання депресії сегмента ST зі зміною зубця Т;

· високий гострий зубець T (при субепікардіальній ішемії);

· інфарктноподібна елевація сегмента ST, що нормалізується після нападу больового синдрому (стенокардія Принцметала);

· порушення ритму і провідності.

Аритмії серця








Дата добавления: 2016-02-09; просмотров: 4229;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.