Показатели смертности

10) 2.1. ОБЩИЙ коэффициент смертности (ОКС)– число умерших за год на 1000 жителей.

[Его плюсы - простота вычисления и удобство сопоставлений с ОКР. Динамика этого коэффициента за ряд лет позволяет судить об изменении общего уровня смертности.

Значения ОКС:

· выше 30 ‰ - сверхвысокая смертность (в последние десятилетия в нормальных условиях такая величина показателя смертности практически не встречается);

· 20-30 ‰ - высокая смертность;

· 15-20 ‰ - умеренная;

· 10-15 ‰ – низкая;

· меньше 10 ‰ - очень низкая.]

До XVIII в. среднемировой ОКС был очень высок - 40-50‰, затем началось его постепенное понижение в странах Европы, а позже и в других регионах мира.

Сравнительная динамика показателей средней смертности населения (‰)

Во многих развитых странах ОКС более высок, чем в развивающихся. Причина этого парадокса: в населении развитых стран очень высока доля старых людей (из-за снижения рождаемости и роста продолжительности жизни) - соответственно повышается общий коэффициент смертности.

Например, в 1998 г. вВеликобритании и ФРГ люди в возрасте 65 лет и старше составляли 15-16%населения, а в Мексике - всего 3,0%; соответственно, ОКС в Великобритании и ФРГ - 10-11 ‰, а в Мексике - почти в 2 раза ниже.

[Максимально высокие показатели ОКС - в некоторых самых бедных странах мира (Сьерра-Леоне, Мали, Эфиопия, Ангола, Эфиопия и Афганистан) - 20-30 ‰.

Минимальные показатели ОКС - в арабских нефтедобывающих странах Персидского залива (Кувейт, ОАЭ) - менее 3,0 ‰. Это объясняется спецификой возрастной структуры населения: там много рабочих иммигрантов и поэтому в населении относительно мала доля детей и пожилых лиц.]

Во многих развитых странах наблюдается снижение смертности:

в Австрии – на 1,4 ‰,в Великобритании– на1,1 ‰, в Германии – почти на 1,5 ‰ в среднем за год..

В России в 1987 г. ОКС составил 10,5 ‰;

в середине 90-х гг. - 15-16 ‰. (т.е. возрос на 5‰ - в полтора раза! Для мирного времени это уникальный результат).

[ОКС в Новгородской и Псковской областях, где очень старое население (из-за многолетней миграции людей молодых возрастов) - 19-20 ‰, вСанкт-Петербурге - 17,5 ‰, в Москве - 16 ‰.]

Ни одна из развитых стран не имеет ОКС выше 12-13 ‰, поэтому наш нынешний коэффициент (16,3 ‰) - несомненный "рекорд" (при том, что в среднем мы имеем вовсе не такое уж старое население, как на Западе).

11) 2.2. Повозрастные коэффициенты смертности - число умерших за год на 1000 жителейопределенной возрастной группы.

Это более точные показатели смертности, т.к. вероятность смерти людей разного возраста не одинакова.

[На первом году жизни она, как правило, повышена; среди детей в возрасте 5-14 лет - минимальна, а затем постепенно растет и резко увеличивается среди людей пожилого возраста.

Например, в России в 1998 г. ОКС был = 12,6‰, в возрастной группе 10-14 лет - 0,3 ‰, среди 60-64-летних - 14,5 ‰.]

В 2002 году почти каждый третий из умерших был в трудоспособном возрасте (это в 2-4 раза больше, чем в развитых странах).

[В 1993-1994 гг. (это начало так называемых "демократических реформ") смертность трудоспособного населения России выросла на одну треть – в том числе:

* от отравлений алкоголем - на 210 % (!);

* от инфекционных и паразитарных болезней - на 150 %;

* от болезней органов дыхания - на 42 %;

* от убийств - на 42 %;

* от самоубийств - на 35 %.]

12) Детская смертность – смертность детей в возрасте до 14 лет (вкл.).

Мальчики умирают чаще, чем девочки.

В России до 15 лет не доживает 34из 1000 родившихся мальчиков (в США – 17, в Японии - 10).

В современной России около 40 % детей уже рождаются больными. Каждое следующее поколение детей обладает меньшим потенциалом здоровья, чем их родители (возникает "социальная воронка": проблемы здоровья перемещаются из старших групп населения в молодежные).

13) Младенческая смертность – смертность детей до 1 года.

14) Коэффициент младенческой смертности- число детей, умерших в течение первого года жизни, на 1000 родившихся в данном году детей.

На первом году жизни организм ребенка особенно зависит от факторов внешней среды (эпидемиологическая обстановка, медицинский уход, качество питания и условия существования в целом).

Поэтому уровень младенческой смертности - один из важнейших показателей общего благополучия (или неблагополучия) населения.

15) Факторы младенческой смертности:

· уровень экономического развития страны,

· уровень жизни, образования и общей культуры ее населения,

· качество детского питания и обеспеченность им младенцев,

· состояние здравоохранения, доступность лекарств,

· социальная защищенность беременных женщин и кормящих матерей и т.д.