Эндогенные и экзогенные причины смертности
Условно причины смерти делят на биологические и социальные, на эндогенные и экзогенные.
3) Эндогенные факторы смертности(гр. endon – "внутри") - факторы, связанные с естественным процессом старения человеческого организма.
К эндогенным факторам относятся, напр., генетический фактор (наследственность) и образ жизни человека (который он может так или иначе контролировать).
4) Экзогенные факторы смертности(гр. exö – "снаружи, вне") – факторы окружающей среды, как бы внешние по отношению к человеку и недоступные его непосредственному контролю (напр., эпидемии инфекционных болезней, голод, низкий уровень развития медицины и т.д.).
5) Квазиэндогенная смертность (лат. quasi – "как будто, будто бы") - смертность в результате накопленных экзогенных воздействий.
6) 1.2. Эпидемиологический переход- изменение структуры смертности (переход от экзогенных к зндогенным причинам смертности).
Факторы: научно-технический и культурный прогресс →успехи в лечении и профилактике инфекционных заболеваний + улучшение условий труда и быта+ изменения в личной гигиене →резкое уменьшение смертности от экзогенных причин (эпидемических заболеваний)и одновременно - увеличение смертности от эндогенных причин (сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований).
7)Стадии эпидемиологического перехода
| Стадии эпидем. перехода | Социальные (в основном, социально-экономические) факторы | Характеристика |
| 1. Вторая половина XIX в. (развитие индустриальной цивилизации в Европе и Северной Америке) | Развитие промышленности и сельского хозяйства → повышение общего уровня жизни. Развитие науки и медицины. | Снижение смертности от голода и особо опасных эпидемий (чума, холера, оспа и т.п.) |
| 2. Начало XX в. (период стремительной индустриализации) | Успехи науки и медицины. | Снижение смертности от инфекционных болезней (туберкулез, желудочно-кишечные инфекции, детские инфекции и т.п.) |
| Увеличение психофизиологических нагрузок в условиях индустриальной цивилизации + загрязнение окружающей среды. | Рост смертности от несчастных случаев (прежде всего на производстве) и от квазиэндогенных причин (болезни системы кровообращения, новообразования - которые при этом смещаются во все более молодые возраста). | |
| 3. Середина XX в. (преодоление отрицательных последствий индустриализации) | Начало борьбы за охрану окружающей среды и за условия труда и быта (безопасность становится одним из основных критерием разработки новой техники); + дальнейшие успехи профилактики и медицины; + изменение отношения людей к своему здоровью (переход к здоровому образу жизни). | Увеличение СПЖ.. Уменьшение смертности от многих причин. В структуре смертности на первый план выходят эндогенныепричины: 1-е место - сердечно-сосудистые болезни, 2-е - раковые заболевания, 3-е - болезни нервной системы, 4-е - инфекционные заболевания. |
| 4. Конец XX в. (в развитых странах) | Прогресс в лечении врожденных заболеваний. | Снижение младенческой и детской смертности. |
| Улучшение профилактики многих заболеваний. | Дальнейшее снижение смертности в пожилых и старческих возрастах. | |
| Дальнейшее увеличение СПЖ→ рост старческих и хронических болезней |
8) Модели эпидемиологического перехода:
1) Классическая(западная)модель - см. таблицу ↑.
Характеризуется ускореннымитемпами эпидемиологического перехода.
2) Современная модель (свойственная развивающимся странам, в которых из-за низкого уровня жизни, массовых инфекций и голода сохраняется высокая младенческая и детская смертность) - характеризуется низкими темпами эпидемиологического перехода.
Основная причина смерти у народов развивающихся стран (как в прошлом у всех народов мира) - инфекционные заболевания.
9) 1.3. Структура смертности в современной России (официальная статистика смертности за 2002 г.) - %
56 -сердечно-сосудистые заболевания;
14 -несчастные случаи (т.е. больше 300 тысяч человек ежегодно умирает от травм, убийств, самоубийств, отравлений, утоплений. Средний возраст умерших от несчастных случаев – 44,6 года);
13 -новообразования;
4- болезни органов дыхания (в т.ч. ОРЗ и пневмонии);
3- болезни органов пищеварения;
2- инфекции (в т.ч. туберкулез);
8- прочие причины.
От туберкулеза мы имеем самую высокую смертность в Европе (при том, что в конце 1980-х годов закрывались тубдиспансеры из-за нехватки больных!).
Показатели смертности от ДТП в России в 2 раза выше европейских.
Доктор медицинских наук И.А. Гундаров в книге "Демографическая катастрофа в России: причины, механизм, пути преодоления" (М., 2001) приводит результаты анализа влияния на смертность двадцати пяти социальных параметров (обеспеченность населения врачами, уровень производства и др.).
Его вывод: здоровье населения на 84 % зависит от духовного состояния общества (параметры агрессивности, безысходности), и лишь на 16 % от всех остальных факторов.
Главной причиной повышения смертности, по мнению Гундарова, является стресс, вызванный реформами в нашей стране. А причиной стресса является не какой-то один фактор, а группа социальных, психологических, экономических и других факторов.
Это и объясняет всплек сердечно-сосудистых заболеваний, составляющих более половины причин смертности. Т.е. физическая жизнеспособность населения в основном зависит не от материальных факторов, а от нравственной атмосферы и эмоционального состояния общества.
Дата добавления: 2016-02-04; просмотров: 4763;