Алгоритм применения антиаритмических препаратов

Класс Название препарата Схема применения Побочные эффекты
Класс IА- блокато-ры Na каналов Хинидина сульфат ударная доза (УД) — 500-1000 мг в/в, поддерживающая доза (ПД) внутрь 200-400 мг через 6 ч артериальная гипотензия, шум в ушах, диарея, удлинение QT, анемия, тромбоцитопения
  Хинидина глюконат УД — 500-1000 мг в/в, ПД — внутрь 324-628 мг через 8 ч артериальная гипотензия, шум в ушах, диарея, удлинение QT, анемия, тромбоцитопения
  Прокаин-амид УД – 500-1000 мг в/в( 2-5 мг/мин, в/в),ПД внутрь 500-1000 мг через 4 ч тошнота, волчаночно-подобный синдром, агранулоцитоз, удлинение QT
  Прокаин-амид длительного действия ПД — внутрь 500-1250 мг через 6 ч AV-блокада, депрессия миокарда, удлинение QT
  Дизопирамид ПД — внутрь 100-300 мг через 6-8 ч антихолинергичеекие эффекты
Класс 1 В Лидокаин   УД—1 мг/кг болюс в/в, затем по 0,5 мг/кг болюс через 8-10 мин до общей дозы 3 мг/кг; ПД — 1-4 мг/мин спутанность сознания, приступы угнетения дыхания
  Токаинид ПД – внутрь 400-600 мг через 8 ч тошнота, тремор, волчаночно-подобная реакция, спутанность сознания
  Мексилетин ПД – внутрь 100-300 мг через 6-8 ч мышечный тремор, тошнота, нарушенная походка
Класс IС Флекаинид ПД – внутрь 50-200 мг через 12 ч тошнота, усиление желудочковой аритмий, удлинение интервалов PR и QRS
  Пропафенон внутрь 150-300 мг через 8 ч удлинение интервалов PR и QRS
Класс 2 – β-адрено-блокато-ры Пропранолол УД — 0,5-1 мг/мин в/в до 0,15-0,2 мг/кг; ПД — внутрь 10-20 мг через 6 ч брадикардия, AV-блокада, ЗСН, бронхоспазм
  Атенолол 25-50 мг (максимальная доза 200мг) через 12-24 ч. брадикардия, AV-блокада, ЗСН, бронхоспазм
  Метопролол УД – 2-5 (15-20 максимально) мг в/в, ПД –100 (400 максимально) мг peros через 12-24 ч. брадикардия, AV-блокада, ЗСН, бронхоспазм, тромбоцитопения
  Бисопролол ПД – 2,5-10 мг через 24 ч. брадикардия, AV-блокада, ЗСН, бронхоспазм, тромбоцитопения
Класс III – блока-торы K-каналов Амиодарон УД — внутрь 800—1400 мг ежедневно в течение одной-двух недель; ПД — внутрь 200—600 мг ежедневно, через каждые четыре - пять дней приема препарата следует делать перерыв один - два дня нарушения функции щитовидной железы, легочный фиброз, гепатит, отложение липофусцина в роговице, голубоватая кожа, удлинение QT
  Бретилиум УД—5-10 мг/кг в/в; ПД — 0,5-2,0 мг/мин в/в тошнота, артериальная гипертензия, ортостатическая гипотензия
  Соталол внутрь 80-160 мг через 12 ч утомляемость, брадикардия, усиление желудочковой аритмии
Класс IV – блока-торы Ca-каналов Верапамил УД—2,5-10 мг в/в; ПД — внутрь 80-120 мг три-четыре раза вдень AV-блокада, артериальная гипотензия, ЗСН, запоры
Другие Дигоксин   УД — внутрь в/в 0,75-1,5 мг в течение 24 ч; ПД — внутрь, в/в 0,125-0,25 мг ежедневно тошнота, AV-блокада, суправентрикулярная и желудочковая аритмия
  Аденозин в/в 6 мг болюс, если нет эффекта, 12 мг преходящая артериальная гипотензия или асистолия предсердий, головная боль, покраснение лица, затруднение дыхания

Примечание. Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2008.








Дата добавления: 2015-11-28; просмотров: 977; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2022 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.