II. Препараты, применяемые при кишечных цестодозах.
Экстракт мужского папоротника – Extr. filicis maris spissum
Экстракт мужского папоротника был первым препаратом для лечения цестодозов. Этот высокотоксичный препарат применяется в настоящее время только в условиях стационара в случае неэффективности других препаратов. В кишечнике не абсорбируется, однако, в присутсвии жиров действующие вещества могут всасываться и вызывать отравление. Препарат вызывает паралич мускулатуры гельминтов, они не могут удерживаться на стенке кишечника.
За 2-3 дня до проведения дегельминтизации больному следует соблюдать легкоусвояемую диету, не содержащую жиров. Накануне вечером принимается солевое слабительное. Утром – очистительная клизма. Затем больной в течении 30 минут принимает всю лечебную дозу препарата (4-7 г в зависимости от возраста). Через 1-1,5 часа вновь принимается солевое слабительное. Если на протяжении 3-х часов полсе этого дефекация отсутствует, назначается очистительная клизма. Лечение считается эффективным, если в выделениях больного обнаружен сколекс (головка) гельминта.
Побочные действия: поражение ЦНС (обморочное состояние, головная боль, судороги, угнетение дыхания, атрофия зрительного нерва), нарушение сердечной деятельности, коллапс.
Форма выпуска: капсулы по 0,5.
Фенасал - Phenasalum (Niclozamidum, Jomesan)
Воздействует на все виды ленточных глистов. Применяют при тениаринхозе (инвазии бычьим цепнем), дифиллоботриозе (инвазии широким лентецом), гименолепидозе (инвазии карликовым цепнем), но при тениозе (инвазии свиным цепнем) есть опасность возникновения цистицеркоза, т.к. дает только теницидный, а не овоцидный эффект.
Обычно хорошо переносится, т.к. плохо растворим в воде и плохо всасывается в пищеварительном тракте. Вызывает паралич мышц ленточных глистов, т.к. угнетает в них окислительное фосфорилирование. Разрушает также покровные ткани и снижает устойчивость гельминтов к действию протеолитических ферментов кишечника человека.
Препарат назначается однократно утром или после ужина в дозе 2-3 г для взрослого в зависимости от вида цепня. Таблетки нужно разжевать или размельчить в теплой воде. Перед применением принимают 2 г питьевой соды.
Побочные эффекты:тошнота, рвота, аллергические высыпания на коже, обострение нейродерматита.
Формавыпуска: табл. 0,25.
Аминоакрихин - Aminoacrichinum
В основном применяют при лечении гименолепидоза (инвазии карликовым цепнем), резистентного к другим препаратам. Препарат назначается после соответствующей подготовки (диета, слабительное) по схеме.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, повышение температуры.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка, гастрит.
Формавыпуска: порошок, таблетки 0,1.
Семена тыквы - Semen Cucurbitae
Используется для изгнания всех видов ленточных глистов. Действующее начало - кукурбитин - содержится в зеленой кожице. Угнетает жизнедеятельность гельминтов. Назначают при плохой переносимости других противоглистных препаратов.
За 2 дня до начала применения семян тыквы больному ежедневно назначают утром клизму и накануне вечером - солевое слабительное. В день лечения натощак ставят клизму. Используют семена тыквы двумя способами:
1) Сырые или высушенные на воздухе семена тыквы очищают от твердой кожуры, оставляя внутреннюю зеленую оболочку. 300 г очищенных семян (для взрослых) растирают небольшими порциями в ступке, после последней порции ступку промывают 50-60 мл воды и добавляют ее к растертым семенам. Можно добавить 50-100 г меда или варенья. Полученную смесь больной принимает лежа натощак в течение 1 часа. Через 3 часа дают слабительное, через полчаса, независимо от действия кишечника, ставят клизму.
Детям 3-4 лет доза семян - 75 г; 5-7 лет - 100 г; 8-10 лет - 150 г; 10-15 лет - 200-250 г.
2) Тыквенные семена измельчают вместе с кожурой в мясорубке, заливают двойным количеством и выпаривают в течение 2-х часов на легком огне на водяной бане. Отвар фильтруют через марлю. С поверхности его удаляют масляную пленку. Весь отвар принимают натощак в течение 20-30 минут. Через 2 часа дают солевое слабительное.
Взрослым готовят отвар из 500 г неочищенных семян, детям 10 лет - из 300 г; 5-7 лет - из 200 г; до 5 лет - из 100-150 г.
По силе действия слабее фенасала.
Хорошо переносится, обычно никаких осложнений не вызывает. Иногда может наблюдаться тошнота, рвота. Противопоказаний нет.
Формавыпуска: в картонных коробках по 130 г.
Дата добавления: 2015-11-28; просмотров: 1788;