Использование в педиатрии

Для лечения и химиопрофилактики малярии у детей используются те же лекарственные средства, что и для взрослых: хингамин, гидроксихлорохин, хлоридин, бигумаль, акрихин, плазмоцид, хиноцид, примахин, хинин. Дозы уменьшаются в соответствии с возрастом. Помимо этого названные препараты используются для лечения других паразитарных заболеваний у детей.

Хингамин назначается при пневмоцистной пневмонии у новорожденных через рот по 5 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Эффективен также при лечении инфекционного ревматоидного полиартрита у детей. Хингамин назначается в сочетании с НПВС и стероидными гормонами при подостром течении данного заболевания.

Хлоридин, нарушая синтез фолиевой кислоты, губительно влияет на токсоплазмы и лямблии. При токсоплазмозе его эффект потенцируют сульфаниламидные препараты, также тормозящие синтез фолиевой кислоты в тканях паразита. Хлоридин хорошо всасывается из ЖКТ, проникает во все ткани и жидкости, в том числе и в молоко, легко проникает через плаценту к плоду. Для лечения токсоплазмоза хлоридин назначают либо беременной женщине, либо новорожденному ребенку. Женщине назначают после 9 недель беременности (!) (чаще с 16-ти недель) вместе с сульфадиметоксином. Суточную дозу 0,025-0,05 г принимают за 1-2 приема; сульфадиметоксин - по 1 г 4 раза в сутки. Лечение проводят тремя курсами: каждый курс состоит из 2 циклов по 5 дней с перерывом не менее 7 дней. Между курсами перерыв 1,5-2 мес. Новорожденному хлоридин назначают в суточной дозе 1 мг/кг и сульфадиметоксин в суточной дозе 0,1 г/кг. Лечение проводят циклами по 5 дней с перерывами в 7-14 дней. При применении хлоридина могут появиться признаки недостаточности фолиевой кислоты в организме женщины или ребенка, т.к. беременные, кормящие матери и новорожденные характеризуются повышенной потребностью в этом витамине. Поэтому одновременно с хлоридином новорожденным необходимо назначать фолиевую кислоту по 0,005 г 2 раза в неделю.

Для лечения лямблиоза в педиатрии назначают аминохинол, акрихин, хлоридин, метронидазол, фуразолидон.

Аминохинол обладает рядом преимуществ перед акрихином. Он менее токсичен, не окрашивает ткани, эффективен у тех больных, которые раньше безуспешно лечились акрихином.

Для лечения амебной дизентерии в детской практике применяют эметин, аминарсол, хиниофон, метронидазол.

Аминарсол может использоваться для лечения балантидиаза.

При трихомонозе у детей рекомендуется метронидазол, тинидазол.