ПРЕПАРАТЫ, НАРУШАЮЩИЕ СИНТЕЗ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН
Антибиотики этой группы образуют комплексные соединения со стеринами, входящими в липидную часть цитоплазматической мембраны, могут взаимодействовать и с фосфолипидами мембран микробных клеток. В результате мембраны дезорганизуются, утрачивают барьерную функцию. Из микроорганизмов выходят важные биологически-активные вещества: аминокислоты, фосфаты, биогенные амины, электролиты и другие. При достаточной концентрации и продолжительности действия антибиотика микроорганизмы погибают.
Грамицидин С — Gramicidinum S
Действует на кокков, возбудителей газовой гангрены, протея, кишечную палочку, шигелл, сальмонелл, холерного вибриона, оказывает сперматоцидное действие.
Применяется местно для лечения инфицированных ран, язв, ожогов, пролежней в виде растворов и паст. Растворы также применяют для полосканий, промываний, спринцеваний, их готовят перед употреблением путем растворения 2% спиртовового раствора в воде в 100-200 раз.
Формавыпуска: флаконы по 5-10 мл 2% спиртового раствора и паста по 30,0.
Полимиксина М сульфат – Polymyxini M sulfas
Активен по отношению к грамотрицательным бактериям, кишечной и синегнойной палочкам, возбудителям дизентерии, брюшного тифа, паратифов. Назначается наружно при гнойных ранах, пролежнях, ожогах в виде линимента. Внутрь в таблетках по 500 000 ЕД 4-6 раз в день при энтеритах, колитах, дизентерии.
Противопоказан при нарушениях функции печени, почек, непереносимости.
Формавыпуска: таблетки по 500 000 ЕД, флаконы по 500 000 – 1 000 000 ЕД препарата, линимент, содержащий в 1 мл 10 000 ЕД препарата.
Полимиксина В сульфат – Polymyxini В sulfas (Аэроспорин – Aerosporinum)
Активен по отношению к тем же возбудителям, что и полимиксин М, особенно, к синегнойной палочке. При приеме внутрь не всасывается, назначается по 100 000 ЕД в растворах для лечения энтероколитов, вызванных сальмонеллами, шигеллами и др. Вводят в/м и в/в капельно при сепсисе, менингите, пневмонии, поражении мочевых путей, вызванных синегнойной палочкой.
Побочные реакции при приеме внутрь характеризуются диспепсическими расстройствами, при парентеральном введении могут наблюдаться нейро-, нефротоксические эффекты.
Противопоказания: беременность, нарушение функции почек, нельзя сочетать с аминогликозидами.
Формавыпуска: флаконы по 250 000 ЕД и 500 000 ЕД
Нистатин — Nystatinum
Оказывает, в зависимости от дозы, фунгистатическое или фунгицидное действие. Активен в отношении ряда грибов, но наиболее чувствительны к нему дрожжеподобные грибы кандиды и лейшмании. При приеме внутрь не всасывается, действует в ЖКТ, выводится в неизмененном виде с калом. Назначают внутрь для лечения и профилактики кандидомикоза, возникающего при длительном лечении антибиотиками. Профилактическая доза 250–500 тыс. ЕД, принимается 3-4 раза в сутки, лечебная 500 тыс. ЕД 4-8 раз в сутки. При кандидомикозе прямой кишки и влагалища применяют суппозитории 2 раза в сутки; при кандидозных поражениях кожи используют мазь.
Нистатин хорошо переносится. При повышенной индивидуальной чувствительности возможны диспепсические расстройства.
Формавыпуска: таблетки и суппозитории по 250-500 тыс. ЕД, мазь по 15,0 с содержанием 100 тыс. ЕД нистатина в 1,0.
Леворин — Levorinum
Активен в отношении грибов рода кандида и трихомонад. При приеме внутрь до 30% принимаемой дозы может розрушаться в желудке. Всасывается незначительная часть, обнаруживается в крови, легких, почках, всосавшаяся часть выводится последними. При кандидомикозе кишечника назначают внутрь по 500 тыс. ЕД 2-3 раза в сутки; при кандидомикозных и трихомонадных кольпитах во влагалище вводят тампоны, пропитанные взвесью леворина; наружно при грибковых поражениях кожи используют мазь.
Побочные эффекты: диспепсические расстройства, аллергические реакции.
Противопоказания: заболевания печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность.
Формавыпуска: таблетки по 500 тыс. ЕД; мазь по 30,0 с содержанием 500 тыс. ЕД в 1,0; порошок для приготовления взвеси.
Амфотерицин Б — Amphotericinum B
Активен в отношении кандид, аспергилий, трихофит, эпидермофит, бластомицет. При приеме внутрь не всасываются.
Применяются при генерализованных микозах, вводится в/в капельно в изотоническом растворе глюкозы 2-3 раза в неделю. Начальная доза составляет 0,1 мг/кг, при хорошей переносимости и необходимости доза может достигать 1 мг/кг. Курс лечения до 8 недель. Препарат хорошо проникает в различные органы, в крови химиотерапевтическая концентрация сохраняется длительно, с мочей в течение 7 дней выводится 40% введенной дозы. Растворы могут использоваться для ингаляций, мази местно при грибковых поражениях кожи.
Побочные эффекты: диспепсические расстройства, нарушение электролитного состава крови (гипокалиемия), нефротоксичность, гепатотоксичность, неврологические симптомы, возможны флебиты в местах введения.
Противопоказания: непереносимость, нарушение функции печени, почек.
Формавыпуска: флаконы по 0,05 и 0,1; мази по 15,0 и 30,0.
Пимафуцин — Pimafucinum (Натумицин - Natumicin)
Пантоеновый антибиотик, оказывает цидное действие на различные дрожжеподобные грибы. При кандидомикозе ротовой полости назначают в виде суспензии по 1 мл 4-6 раз в день; кишечника — 4 раза в сутки по 1 таблетке; при вульвовагинитах — по 1 суппозиторию на ночь; при дерматомикозах используют крем или суспензию. Курс лечения от 4 до 7 дней.
Побочные эффекты: при приеме внутрь проходящие тошнота и диаррея, при местном — раздражение, чувство жжения.
Противопоказания: повышенная чувствительность.
Формавыпуска: таблетки и суппозитории по 0,1; 2,5% суспензия во флаконах по 20 мл; 2% крем по 30,0.
Клотримазол - Clotrimazolum
Действует на различных дерматофитов, кандид, трихомонад, стрептококков и стафилококков. Препятствует синтезу эргостерина, фосфолипидов, в результате нарушается образование мембраны. Назначается наружно в виде 1% мази или крема при различных дерматомикозах и в интравагинальных таблетках при урогенитальном кандидозе.
Побочные эффекты: аллергические реакции
Противопоказания: беременность, непереносимость препарата
Формавыпуска: 1% крем, мазь, интравагинальные таблетки по 0,1.
Кетоконазол – Ketoconazole
Активен по отношению к плесневым грибам, кандидамм, граммположительным бактериям. Нарушает образование клеточной мембраны путем ингибирования синтеза эргостерина, фосфолипидов и триглицеридов. Хорошо всасывается при приеме внутрь, назначается по 1-2 таблетки 1 раз в сутки для лечения различных микозов. Может вызывать диспепсические расстройства, нарушения функции печени, головную боль.
Противопоказания: беременность, лактация, нарушения функции печени, почек.
Формавыпуска: таблетки по 0,2
Декамин - Decaminum
Действует на дрожжеподобные грибы рода Кандида, на различные бактерии. Применяется для лечения стоматитов, фарингитов, тонзилитов, ангин путем введения в рот карамелей каждые 3-5 часов, задерживая их до полного растворения и рассасывания. Для лечения грибковых поражений кожи используют 0,5-1% мази, ежедневно втирая их 1-2 раза.
Формавыпуска: карамель по 0,00015, 0,5-1% мазь
Гризеофульвин - Griseofulvinum
Оказывает фунгистатическое действие на эпидермофитов, трихофитов, микроспорумов. Назначается внутрь в таблетках, детям в суспензии. Всасывается, поступает в клетки кожи, волос, ногтей, которые являются предшественниками кератина, делают его резистентным к грибам. Инфицированный отделяется, заменяется здоровым. Местно применяется в виде линимента. Лечение длительное – до 1 года. Может вызывать диспепсические расстройства, головную боль, нарушение гемопоэза.
Противопоказания: заболевания крови, печени, почек, беременность, лактация.
Формавыпуска: таблетки по 0,125, суспензия по 100 мл во флаконе, 2,5% линимент.
Дата добавления: 2015-11-28; просмотров: 987;