ПАРОДОНТАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
| Пародонтальные способы: | ||
| 1. интралигаментарная (внутрисвязочная) - введение местноанестезирующего раствора в периодонтальное пространство. | Специальные инъекторы: Sterinject и Peri-press (фирма LKB PRODUCTS), Citoject (Heraeus Kulzer), Paroject (фирма Ronvig) и т.д. Игла наружным диаметром 0,3, с внутренним – 0,03 мм и длиной 10, 12, 16 мм, при этом сгибаться. | Иглу вводят под углом 300 к центральной оси зуба, прокалывают десневую бороздку и проникают на глубину 1-3 мм до появления сопротивления тканей, затем под давлением выпускают анестетик в течение 5-7 с. Анестезию проводят с апроксимальных поверхностей зуба у каждого корня |
| 2. Интрасептальная (внутриперегородочная) – разновидность внутрикостной анестезии - введение анестетика в костную перегородку между лунками соседних зубов. | Карпульный шприц, короткая (8мм) игла диаметром 0,4 мм | Точка вкола на равном расстоянии от соседних зубов, по высоте соответственно верхушке перегородки. Короткой иглой под углом 90 гр к поверхности прокалывают десну, вводят небольшое количество анестетика, затем продвигают до контакта с костью и, преодолевая сопротивление, вкалывают в костную ткань межзубной перегородки на глубину 1-2 мм, медленно |
Показания к проведению пародонтальных способов анестезии:
o Лечение зубов, расположенных в различных отделах верхней и нижней челюсти;
o Лечение стоматологических заболеваний у детей с целью снижения вероятности травматического повреждения мягких тканей;
o Снижение риска осложнений у пациентов с сопутствующей патологии за счет значительного уменьшения количества вводимых препаратов.
o Лечение пациентов с наличием противопоказаний для проведения блокады нервов (гемофилия) вследствие возможности повреждения сосудов;
o Для проведения дифференциальной диагностики и выявления причинного зуба на нижней челюсти.
Интралигаментарная анестезия - достаточно простая техника введения, отсутствует онемение мягких тканей проведение анестезии практически безболезненно, анестезия наступает на первой минуте..
Противопоказаний к проведению интралигаментарной анестезии:
o Наличие пародонтального кармана, если только не требуется удаление зуба
o Наличие острых воспалительных заболеваний пародонта
o Лечение и удаление зубов по поводу острого и обострения хронического периодонтита
o Наличие в анамнезе эндокардита
Механизм действия интрасептальной анестезии основан на распространении раствора двумя основными путями: костномозговые пространства вокруг лунок зубов, включая периапикальные области, и распространение раствора по кровеносным сосудам пародонта и костномозгового пространства. При интрасептальной анестезии возникает более глубокое обезболивание. Кроме того, возникающий гемостаз создает хорошие условия для проведения хирургических манипуляций на тканях пародонта.
К недостаткам этого способа можно отнести ограниченную область обезболивания и неэффективность при эндодонтическом лечении зубов вследствие быстрого рассасывания раствора.
Два дополнительных способа инфильтрационной анестезии - внутрипульпарный и внутриканальный.. Внутрипульпарная и внутриканальная анестезия осуществляются путем введения анестезирующего раствора непосредственно в пульповую камеру или внутрь корневого канала зуба. Обезболивающим фактором является не только действие анестетика, но и механическое сдавливание нервных волокон анестезирующим раствором вводимым под давлением. Для этого используют иглу 16-25 мм длиной и диаметром 0,4-0,5 мм.
Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 5058;