Антацидные, обволакивающие, вяжущие и адсорбирующие ЛС

Антацидные ЛС являются щелочами и в желудке вступают в прямое химическое взаимодействие с соляной кислотой. Помимо собственно антацидного действия ряд препаратов этой группы обладает гастропротективными свойствами, которые обусловлены наличием в их составе ионов алюминия. Ионы алюминия стимулируют слизеобразование и синтез ПГЕ2. Относящийся к этой группе комбинированный препарат альмагель - Асодержит в своём составе местный анестетик анестезин, т. е. оказывает и местное обезболивающее действие. Кроме того, анестезин подавляет секрецию гастрина. Адсорбционные свойства алюминия фосфата позволяют связывать бактерии, вирусы, токсины, а также газы, образующиеся из-за патологического брожения и гниения в кишечнике. Гели пектина и агар-агара дополняют действие геля алюминия фосфата образованием мукоидного, антипептического защитного слоя.

Лекарственные средства, регулирующие двигательную функцию ЖКТ

(прокинетики)

Метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы ствола головного мозга, вследствие чего подавляет рвотный рефлекс, тошноту, икоту. Кроме того, он является непрямым холиномиметиком и поэтому повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, устраняя желудочно - пищеводный рефлюкс (затекание желудочного содержимого в пищевод), усиливает сокращение желудка и кишечника с одновременным расслаблением привратникового жома, чем облегчает пассаж желудка.

Цизапромид повышает выделение АЦХ и серотонина, стимулируя нейроны мышечных сплетений ЖКТ на всём его протяжении. Препарат не проникает через ГЭБ и не обладает центральным и нейроэндокринным побочным действием. Он эффективен в лечении дискинезий верхних отделов ЖКТ и хронических запоров различной этиологии.

Тримебутин – универсальный регулятор моторики ЖКТ. Препарат стимулирует энкефалиновые (опиатные) рецепторы и оказывает гармонизирующее (в зависимости от состояния моторики - стимулирующее или расслабляющее) действие на мышцы ЖКТ.

Тактика фармакотерапии гастродуоденальной патологии

Для лечения гастродуоаденальной патологии, инициированной HР, применяют трёх или четырёхкомпонентные семидневные или десятидневные медикаментозные схемы лечения, в которые обязательно включён активный в отношении НР антибиотик в сочетании с противопротозойным средством (метронидазолом или тинидазолом) (см. схему 6). Такое сочетание антимикробных ЛС устраняет возможность выработки устойчивости НР к каждому из них в отдельности.

Схема 6