Гуморальная (и химическая) регуляция регионального кровообращения.

Основными факторами, вызывающими изменение просвета кровеносных сосудов являются катехоламины (адреналин и норадреналин), ангиотензин-II, вазопрессин, гистамин, калликреин–кининовая система, каллидин и брадикинин, простагландины, серотонин и др.

АДРЕНАЛИН и в небольшом количестве НОРАДРЕНАЛИН вырабатываются мозговым веществом надпочечников. Эти гормоны оказывают генерализованное влияние на мускулатуру сосудов. Норадреналин является медиатором симпатической нервной системы и действует преимущественно на α-адренорецепторы, на эти же рецепторы действует циркулирующий в крови гормон - норадреналин. Возбуждение α-адренорецепторов приводит к вазоконстрикции, а возбуждение β-адренорецепторов вызывает вазодилятацию. Адреналин влияет как на α-, так и на β-адренрецепторы, поэтому может оказывать двоякий эффект (и констрикторный и дилятаторный). В большинстве кровеносных сосудов имеются те и другие рецепторы, но их количество может быь разное. При преоблавдании в сосуде β-адренорецепторов адреналин оказывет расширяющее действие, если преобладают α-рецепторы – суживающее. Порог возбуждения β-рецепторов ниже, поэтому адреналин в малых дозах оказывает сосудорасширяющее действие, а в больших дозах, возбуждая α-адренорецепторы, приводит к вазодилятации.

Существует большое количество блокаторов адренорецепторов. При блокаде α-адренорецепторов подавляется сосудосуживающий эффект адреналина. Бета блокаторы не вызывают резких изменений артериального давления и они применяются главным образом для подавления симпатических влияний на частоту и силу сердечных сокращений.

АНГИОТЕНЗИН–II оказывает сильное прямое суживающее влияние на артерии. Наряду с этим, он возбуждает центральные и периферические симпатические структуры. Ангиотензин–II является основным стимулятором выработки альдостерона в коре надпочечников.

ВАЗОПРЕССИН, или антидиуретический гормон (АДГ) в средних и высоких дозах оказывает сосудосуживающее действие (особенно артериол). Этот гормон участвует в регуляции объема жидкости.

ГИСТАМИН выделяется в основном при повреждении кожи и слизистых оболочек, а также при аллергических реакциях разной этиологии. Он вызывает местное расширение артериол и венул и повышает проницаемость капилляров.

КАЛЛИКРЕИН–КИНИНОВАЯ система участвует в образовании каллидина и брадикинина, которые оказывают выраженный сосудорасширяющий эффект и увеличивают проницаемость капилляров. Кинины оказывают заметное сосудорасширяющее влияние в железах желудка и кишечника при увеличении их секреторной функции. Вазодилятаторный эффект кининов проявляется при воспалительных и аллергических явлениях.

ПРОСТАГЛАНДИНЫ – это гормоноподобные вещества с различными физиологическими эффектами. Так, простагландины группы А (1, 2) вызывают расширение артерий. Медуллин, относящийся к группе А-2 и выделенный из мозгового вещества почек, снижает артериальное давление и усиливает почечный кровоток, выделение почками воды, натрия и калия. Простагландины группы Е вызывают расширение сосудов при внутриартериальном введении. Простагландины гр. F суживают сосуды.

СЕРОТОНИН содержится в больших количествах во внутренних органах и в тромбоцитах, он оказывает сосудосуживающий эффект и повышает проницаемость капилляров. Усиливает моторику и секрецию ЖКТ. Серотонин выделяется при повреждении сосудов в результате агрегации и разрушения тромбоцитов, при этом сосуды суживаются и происходит остановка кровотечения.