Основы организации конвоирования осужденных 6 страница

§ 1. Лечебно-профилактическая помощь осужденным

Всеобщая декларация прав человека провозглашает, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицин­ский уход, который необходим для поддержания здоровья его самого и его семьи. Конституция Российской Федерации закрепляет право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Уголовно-ис­полнительное законодательство предусматривает медико-санитарное обеспечение осужденных, отбывающих наказания в виде: ограниче­ния свободы (ст. 52 УИК РФ), лишения свободы (ст. 101 УИК РФ), содержания в дисциплинарной воинской части (ст. 170 УИК РФ), ареста (ч. 2 ст. 72 УИК РФ). Кроме того, в законе указано на обяза­тельное лечение лиц, осужденных к ограничению свободы, аресту, лишению свободы, больных алкоголизмом, наркоманией, токсико­манией, открытой формой туберкулеза, ВИЧ-инфицированных, не прошедших полного курса лечения венерического заболевания (ч. 3 ст. 118 УИК РФ), а также на применение принудительных мер меди­цинского характера к лицам, осужденным к ограничению свободы, аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройства­ми, не исключающими вменяемости (ч. 1 ст. 18 УИК РФ).

В статье 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан определено, что «охрана здоровья граждан - это сово­купность мер политического, экономического, правового, социально­го, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера, направленных на сохране­ние и укрепление физического и психического здоровья каждого чело­века, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья». В ст. 2 этого Закона установлены основные принципы охраны здоровья граждан:

1) соблюдение прав и свобод человека и гражданина в области охра­ны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

/

Уголовно-исполнительное право

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граж­
дан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4)социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и управления,
предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собствен­
ности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны
здоровья.

Лица, отбывающие наказания в местах лишения свободы, имеют пра­во на получение медицинской помощи не только в подразделениях уго­ловно-исполнительной системы, но и в государственной или муници­пальной системе здравоохранения за счет бюджетов всех уровней.

Медицинская служба УИС является составной частью государствен­ной системы здравоохранения и должна обеспечивать реализацию права осужденных на охрану здоровья, получение медицинской помощи в со­ответствии с законодательством Российской Федерации. Медицинская помощь должна оказываться в объеме, предусмотренном Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Пра­вительства РФ от 26 октября 1999 г. № 1194, для учреждений соответ­ствующего уровня и по видам медицинской помощи согласно получен­ной лицензии.

В соответствии с Уголовно-исполнительным кодексом РФ, Основа­ми законодательства Российской Федерации об охране здоровья граж­дан, Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений в отношении осужденных осуществляются: медицинское обследование и наблюдение в целях профилактики заболеваний; диспансерный учет, наблюдение и лечение методами и средствами, рекомендованными Ми­нистерством здравоохранения и социального развития РФ; определение трудоспособности. В случаях, когда необходимая медицинская помощь не может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и лечебных исправительных учреждениях (ЛИУ), осужденные могут быть направлены в территориальные лечебно-профилактические учреждения органов здравоохранения.

Медицинское обеспечение осужденных осуществляют медицинские (медико-санитарные) части исправительных учреждений и лечебно-про­филактические учреждения УИС: больницы, специализированные боль­ницы (психиатрические, туберкулезные). Для реализации работы, свя­занной с охраной материнства и детства, в УИС в составе исправительных учреждений организуются дома ребенка, родильные отделения, молоч­ные кухни. Перечисленные лечебно-профилактические учреждения,

208

Глава 22. Правовое регулирование медико-санитарного обеспечения ...

медицинские части и осуществляемые ими виды медицинской деятель­ности подлежат лицензированию в соответствии с Федеральным законом от 8 сентября 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов дея­тельности» и постановлениями Правительства РФ от 11 февраля 2002 г. № 135 «О лицензировании отдельных видов деятельности», от 4 июля 2002 г. № 499 «Об утверждении Положения о лицензировании меди­цинской деятельности». Лица, осужденные клишению свободы с отбы­ванием наказания в колонии-поселении, получают медицинскую по­мощь в учреждениях государственной и муниципальной систем здраво­охранения, расположенных по месту отбывания наказания, на равных условиях с другими гражданами.

Медицинская часть является структурным подразделением исправи­тельного, лечебного исправительного учреждения, воспитательной коло­нии, тюрьмы и предназначена для медицинского обеспечения осужден­ных, содержащихся в них. Главная цель деятельности медицинской час­ти - оказание врачебной, доврачебнойинеотложноймедицинской помощи осужденным и заключенным. Основные задачи медицинской части: ока­зание неотложной, амбулаторной и стационарной медицинской помощи; организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации, ком­плекса санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических меро­приятий и контроль за их реализацией; гигиеническое обучение и пропа­ганда здорового образа жизни.

Медицинская часть может иметь в своем составе амбулаторию, стаци­онар, медицинский изолятор, аптеку и стерилизационную (автоклавную), при этом оставаясь единым подразделением. Помещения медицинской части размещаются и содержатся в соответствии с государственными са­нитарными правилами и нормами для лечебно-профилактических уч­реждений. Они оборудуются аварийным освещением и тревожной сиг­нализацией.

Наличие в составе медицинской части тех или иных функциональных подразделений, коечная емкость стационара и штатная численность ме­дицинского персонала определяются лимитом наполнения учреждения, особенностью его территориального расположения по отношению к ле­чебно-профилактическим учреждениям. Медицинская помощь в меди­цинской части должна оказываться в объеме, предусмотренном Програм­мой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федера­ции бесплатной медицинской помощи для учреждений соответствующего уровня и по видам медицинской помощи согласно полученной лицен­зии. Уровень учреждения и перечень видов помощи зависят от конкрет­ных условий, дислокации ИУ, структуры и мощности медицинской час­ти. Перечень лицензированных видов медицинской помощи, оказывае-

209

Уголовно-исполнительное право

мой в медицинской части, определяется также наличием работающих в ней врачей-специалистов.

При отдаленном расположении исправительного учреждения от ЛПУ/ УИС перечень видов медицинской помощи может быть расширен, acpoj ки лечения в стационаре медицинской части увеличены. В этих случая* врачи должны иметь необходимую подготовку, а медицинская часть ос» нащается соответствующей медицинской техникой и имуществом.

Направление больных для стационарного лечения в больницы и Л ИУ для амбулаторного лечения осуществляется по медицинским показани­ям. В случаях, требующих оказания неотложной стационарной помощи, больные под конвоем направляются в больницы территориальных орга­нов здравоохранения.

Приказом Минздрава России и Минюста России от 28 августа 2001 г. № 346/254 утвержден Перечень медицинских противопоказаний к от­быванию наказания в отдельных местностях Российской Федерации осужденными к лишению свободы.

Медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных осуще­ствляется путем медицинского обследования при поступлении в ИУ с целью выявления соматических, психических, инфекционных и дру­гих заболеваний. Он включает в себя: проведение медицинских осмот­ров с целью своевременного активного выявления больных, лиц с пато­логическими и предпатологическими состояниями и разработки в от­ношении их лечебно-оздоровительных мероприятий; диспансерное наблюдение за лицами, страдающими заболеваниями; медицинский контроль за условиями труда, размещения и питания осужденных; си­стематическую проверку выполнения рекомендаций медико-социаль­ной экспертной комиссии по правильному трудовому использованию инвалидов и лиц с ограниченной трудоспособностью, а также реко­мендаций лечебных учреждений по проведению лечебно-профилак­тических мероприятий среди хронических больных.

По прибытии в учреждение проводится первичный медицинский осмотр всех поступивших (в том числе следующих транзитом) с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окру­жающих, а также больных, нуждающихся в неотложной помощи. При этом обращается особое внимание на наличие наружных проявлений кожных, венерических, инфекционных и других заболеваний, поражен-ность педикулезом. В случае поступления в учреждение лица, имеюще­го телесные повреждения, врачом или фельдшером, проводившим ме­дицинский осмотр, совместно с оперативным дежурным и начальником караула (старшим конвоя), доставившего осужденного, составляется акт, о происшествии докладывается начальнику учреждения рапортом.

210

Глава 22. Правовое регулирование медико-санитарного обеспечения ...

Осужденные, прибывшие в исправительные учреждения, помеща­ются в карантинное отделение на срок до 15 суток. В течение этого времени они проходят углубленный врачебный осмотр с целью выяв­ления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья. В ходе его врачи производят сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, которые регистрируются в меди­цинской амбулаторной карте, при необходимости назначаются до­полнительные обследования. При отсутствии данных о проведении рентгенологических или флюорографических обследований органов грудной клетки в течение последних 4 месяцев такие обследования осуществляются в кратчайшие сроки (не более 2 недель).

Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в год. Осужденные к лишению свободы, содержащиеся в тюрьмах, ИУ особо­го режима (при камерном содержании), и несовершеннолетние лица подлежат осмотру два раза в год. График проведения этих осмотров ут­верждается начальником ИУ. В соответствии с ним начальник медицин­ской части организует осмотр осужденных силами подчиненных ему вра­чей с привлечением необходимых врачей-специалистов ЛПУ УИС и ЛИУ. В осмотре обязательно принимаютучастие терапевт, психиатр, сто­матолог, педиатр (в ВК и домах ребенка), гинеколог (в женских ИУ). Прибытие осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свобо­ды в исправительных учреждениях, для профилактического осмотра орга­низует начальник отряда.

Перед помещением осужденных в ШИЗО и ПКТ производится медицинский осмотр. По его результатам врач дает письменное заклю­чение о возможности их содержания в перечисленных помещениях. Ли­цам, находящимся в ШИЗО и ПКТ, медицинская помощь оказывается врачами на месте при ежедневной проверке санитарно-эпидемиологи­ческого состояния этих помещений. В случаях, когда имеется серьезная угроза здоровью или жизни осужденного, медицинский работник при­нимает меры к срочному переводу такого лица в медицинскую часть. Врачам запрещается находиться в камерах ШИЗО и ПКТ без сопро­вождения инспекторов по надзору.

Амбулаторная медицинская помощь осужденным предоставляется амбулаториями медицинских частей. Прием в медицинской части прово­дится в часы, установленные приказом начальника учреждения.

Работающим осужденным, признанным временно нетрудоспособны­ми в связи с заболеванием, травмой, беременностью, родами или уходом за больным ребенком, находящимся в доме ребенка, оформляется лис­ток временной нетрудоспособности в порядке, определенном Минздра­вом, Минюстом России и Фондом социального страхования Российской

211

Уголовно-исполнительное право

Федерации. При переводе в другое Л ПУ листок временной нетрудоспо­собности передается с медицинской документацией, а на открытой справ­ке личного дела осужденного делается отметка о временной нетрудо­способности: даты ее установления и продления; номер листка времен­ной нетрудоспособности. При следовании транзитом листок временной нетрудоспособности продлевается врачом учреждения, через которое осуществляется транспортировка, в установленном порядке.

Медицинские амбулаторные карты, листы назначений, листки врвг-менной нетрудоспособности на руки осужденным не выдаются, они хра­нятся в медицинской части в шкафах под замком, листки временной нетрудоспособности - в металлическом шкафу (сейфе). За их учет и хранение отвечает лицо, назначенное начальником медицинской части. Вместе с медицинскими амбулаторными картами хранятся журналы ре­гистрации амбулаторных больных.

Медикаменты осужденным на руки также не выдаются, прием ле­карств производится только в присутствии медицинского работника. Исключение может составлять прием ненаркотических препаратов, на­значаемых лицам, нуждающимся в непрерывном поддерживающем ле­чении (при ишемической болезни сердца со стенокардией напряжения и покоя, гипертонической болезни со стойким повышением артериаль­ного давления, сахарном диабете и т. п.). Решение вопроса о выдаче этих препаратов на сутки приема на руки больному принимается начальни­ком медицинской части (здравпункта, амбулатории) в индивидуальном порядке в соответствии с назначением врача. Больные, находящиеся на амбулаторном лечении, для приема лекарств и выполнения других ле­чебных процедур являются в медицинскую часть в установленные часы. Врачебные назначения выполняет фельдшер или медсестра, о чем дела­ются отметки в журнале учета процедур.

При направлении больного на рентгенологическое, лабораторное и другие исследования, на прием к специалисту, а также на процедуры, которые не могут быть выполнены в медицинской части, медицинскую амбулаторную карту выдают лицу, сопровождающему больного. В ме­дицинской карте указываются данные проведенных в медицинской час­ти обследований, предполагаемый диагноз и причины направления.

В сложных или неясных случаях, когда врач медицинской части не может самостоятельно поставить диагноз заболевания, больной направ­ляется на консультацию к специалистам, которая проводится в меди­цинской части или в другом лечебном учреждении. Для консультации могут привлекаться врачи-специалисты больниц УФСИН, а также ор­ганов здравоохранения (их консультации оплачиваются в установлен­ном порядке).

212

Глава 22. Правовое регулирование медико-санитарного обеспечения ...

Одной из основных функций медицинской части является органи­зация и оказание неотложной медицинской помощи при острых заболе­ваниях, отравлениях и травмах. Порядок осуществления неотложной медицинской помощи определяется начальником медицинской части в зависимости от распорядка работы учреждения, имеющихся штатных сил и средств, особенностей его дислокации по отношению к ЛПУ УИС и территориальным органам здравоохранения, иных местных условий, ут­верждается начальником учреждения и доводится до сведения всех за­интересованных лиц.

Ответственность за своевременность вызова медицинского работника или скорой медицинской помощи в часы, когда распорядком дня не предусмотрено нахождение в учреждении медицинского персонала, а также за обеспечение экстренной эвакуации больного транспортом и кон­воем несет оперативный дежурный

Наркотические, психотропные, сильнодействующие лекарственные средства хранятся только в аптеке (оборудованном охранной сигнализа­цией помещении административного здания) учреждения, в металличес­ком шкафу под замком. Отпуск их производится строго по медицинским показаниям с соответствующей записью в медицинской амбулаторной карте больного и книге учета ядовитых, наркотических, остродефицит­ных лекарственных средств и этилового спирта в аптеках.

При обследовании больных для установления диагноза заболевания врач медицинской части использует данные анамнеза, медицинские доку­менты, результаты осмотра, сведения, полученные в результате лабора­торных, рентгенологических и функциональных исследований. В необ­ходимых случаях из лечебно-профилактических учреждений запраши­вается медицинская документация о заболеваниях, имевшихся у осужденных до ареста и осуждения.

Объем медицинской помощи зависит от конкретных условий, дис­локации учреждения и мощности медицинской части. Однако в лю­бом учреждении объем такой помощи должен соответствовать требова­ниям нормативных документов.

Амбулаторному лечению подлежат больные, которые по характеру заболевания (травмы) не нуждаются в сложных методах диагностики и лечения. Объем диагностических и лечебных мероприятий в отноше­нии этих больных определяется возможностью обеспечить в условиях медицинской части лабораторное, рентгенологическое и другие специ­альные методы исследования.

Стационар медицинской части предназначен: для обследования и лечения больных, требующих стационарного лечения сроком до 14 суток; необходимого стационарного лечения больных, выписан-

213

Уголовно-исполнительное право

ных из больниц; временной изоляции инфекционных больных или лиц с подозрением на инфекционное заболевание до направления их в больницу; стационарного лечения нетранспортабельных боль­ных до улучшения их состояния и направления в больницу; содер­жания лиц, подлежащих стационарному лечению или отнесенных к оздоровительной группе, при плановом диспансерном наблюдении; содержания больных, подлежащих досрочному освобождению по болезни, при невозможности их нахождения в общежитии ИУ и от­сутствии показаний для направления в больницы УФСИН.

Начальник медицинской части обеспечивает развертывание поло­женных по штату коек и их эффективное использование для лечения больных в исправительном учреждении.

Прием больных в стационар медицинской части осуществляется при наличии в медицинской амбулаторной карте заключения врача о не­обходимости проведения стационарного обследования и лечения. Данные о вновь поступивших в стационар заносятся в журнал учета приема, вы­писки больных и отказов в госпитализации. На каждого осужденного ве­дется медицинская карта стационарного больного установленной формы. Обо всех случаях экстренной или плановой госпитализации в стационар, а также выписки из него медицинская часть извещает начальника отряда.

Во время пребывания в стационаре больной проходит обследование, при котором используются доступные для медицинской части методы инструментального и лабораторного исследования. При необходимос­ти для консультации привлекаются врачи-специалисты медицинских учреждений Минюста России или органов здравоохранения. Плановые консультации осуществляются согласно графику, а в неотложных случа­ях - в любое время суток.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности осуж­денных к лишению свободы, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, определен приказом Минздрава, Минюста России и Фонда социального страхования РФ от 14 июля 2003 г. № 316/185/180.

Первичное освидетельствование и переосвидетельствование в установ­ленные сроки в бюро медико-социальной экспертизы лиц, содержащихся в учреждениях УИС, осуществляются на общих основаниях. Порядок их проведения определен Положением о признании лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 г. № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» и классификаци­ями и временными критериями, используемыми при осуществлении ме­дико-социальной экспертизы, объявленными приказом Минтруда и Минздрава России от 29 января 1997 г. № 1/30.

214

Глава 22. Правовое регулирование медико-санитарного обеспечения ...

На медико-социальную экспертизу направляются лица, содержащи­еся в исправительных учреждениях, нуждающиеся в мерах социальной защиты, в случаях расстройства их здоровья, приведшего к. ограничению жизнедеятельности со стойкими нарушениями функций организма. Для проведения медико-социальной экспертизы лицо подает письменное заявление в произвольной форме на имя руководителя территориально­го бюро медико-социальной экспертизы.

Перед направлением на медико-социальную экспертизу для уточ­нения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений у осужденного начальник лечебно-профилактического учреждения принимает меры к его обследованию в условиях ЛПУ УИС, а при не­обходимости - в территориальных медицинских учреждениях. По результатам клинико-диагностического обследования, погдтвердившего выраженные нарушения функций организма и ограничения жизнеде­ятельности, врачи ЛПУ оформляют направление на иледико-соци-альную экспертизу.

Администрация учреждения представляет в территориальное бюро медико-социальной экспертизы личное дело, характеристику осужден­ного, медицинскую карту, направление на медико-социальную экспер­тизу и заявление лица, содержащегося в учреждениях УИС, о проведе­нии освидетельствования. Одновременно решается вопрос о месте осу­ществления освидетельствования. Если нарушения здоровья связаны с профессиональным заболеванием, для освидетельствования необходи­мо заключение центра профессиональной патологии. В каждом случае производственного травматизма составляется акт по форяле Н-1 в уста­новленном порядке.

Освидетельствование проводится непосредственно в уч;реждении или территориальном бюро медико-социальной экспертизы. Во втором слу­чае администрация учреждения УИС обеспечивает доставку осужден­ного на освидетельствование, присутствие врача медицинской части или ЛПУ УИС, начальника отряда или воспитателя (далее — представите­лей администрации), надлежащую охрану освидетельствуемого в целях пресечения возможных эксцессов с его стороны.

Территориальное бюро медико-социальной экспертизы рассматри­вает представленные документы, которые должны отражать клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-хрудовые, пси­хологические и другие данные, проводит личный осмотр осужденного, оценивает степень ограничения его жизнедеятельности и утраты трудо­способности, принимает решение о признании его инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности.

215

Уголовно-исполнительное право

Справка о результатах определения процентной степени утраты про­фессиональной трудоспособности выдается осужденному под роспись. Выписка из акта освидетельствования об установлении группы инвалид­ности в 3-дневный срок направляется в органы, осуществляющие пенси­онное обеспечение.

Индивидуальная программа реабилитации лица, признанного инва­лидом, составляется в присутствии и при участии представителя админи­страции ИУ и осуществляется по месту отбывания наказания в порядке, предусмотренном Положением о признании лица инвалидом, утверж­денным Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 г. № 965.

Решение бюро медико-социальной экспертизы может быть обжало­вано осужденным путем подачи письменного заявления на имя ее руко­водителя или в Главное бюро медико-социальной экспертизы.

Решение Главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации или в суд в порядке, установленном законодатель­ством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. № 54 утверж­дены Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, и Порядок медицинского освидетельствования осужденных, представля­емых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью. Пе­речень заболеваний, препятствующих отбыванию наказаний, включает туберкулез, новообразования, психические расстройства, болезни эн­докринной, нервной систем, органов чувств, кровообращения, дыхания и пищеварения, мочевыводящей, костно-мышечной систем, соедини­тельной ткани, а также анатомические дефекты и прочие заболевания.

Инструкция о порядке направления осужденных к лишению свобо­ды для отбывания наказания, их перевода из одного исправительного учреждения в другое, а также направления осужденных на лечение и обследование в лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения (утверждена приказом Минюста России от 30 марта 2004 г. № 77) регламентирует порядок направления осужденных на лечение и обследование в лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы. В этих целях началь­ником ИУ, где содержится осужденный, по представлению начальника медицинской части отсылается запрос в учреждение, в которое предпо­лагается поместить больного на обследование или лечение. К запросу прилагаются письменное согласие больного или его законных пред­ставителей на предполагаемое обследование и лечение, в том числе опера­тивное (если оно показано), а также подробная выписка из медицин­ской амбулаторной карты или карты стационарного больного, где отра-

216

Глава 22. Правовое регулирование медико-санитарного обеспечения ...

жаются настоящее состояние больного, данные анамнеза, объективного исследования, дополнительных, в том числе лабораторных, исследова­ний, заключения консультировавших специалистов. В выписке форму­лируется развернутый клинический диагноз (основной и сопут­ствующий), результаты проведенного лечения.

По экстренным (жизненным) медицинским показаниям осужденный направляется на лечение без предварительного письменного согласова­ния с начальником лечебно-профилактического учреждения, но с обя­зательным уведомлением администрации лечебно-профилактического учреждения и оперативных служб территориальных органов уголовно-исполнительной системы. После изучения полученной медицинской до­кументации руководство лечебно-профилактического или лечебного ис­правительного учреждения сообщает о своем согласии и сроках приня­тия больного, а в случае отказа дает рекомендации по его дальнейшему лечению и наблюдению.

После получения согласия на прием осужденного на лечение началь­ник учреждения, где он содержится, принимает решение о направлении осужденного в лечебно-профилактическое или лечебное исправитель­ное учреждение, туда же отсылаются его личное дело, медицинская амбулаторная карта и подробная выписка из карты стационарного боль­ного при проведении стационарного лечения. К личному делу опера­тивным подразделением учреждения приобщаются материалы, в пол­ном объеме характеризующие осужденного. Решение о направлении осужденного оформляется приказом.

Направление осужденного, страдающего психическими расстройствами, на лечение и обследование осуществляется только при наличии письмен­ного согласия на госпитализацию самого осужденного или его законных представителей, за исключением случаев неотложной госпитализации, пре­дусмотренных Законом РФ от 2 июля 1992 г. № 318 5-1 «О психиатричес­кой помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Осужденные, больные открытой формой туберкулеза, не прошедшие полного курса лечения венерического заболевания, страдающие психи­ческими расстройствами, не исключающими вменяемости, перемеща­ются отдельно от здоровых осужденных, а при необходимости по заклю­чению врача - в сопровождении медицинских работников.

Лекарственные препараты, перевязочные средства и другое меди­цинское имущество, находящиеся в личном пользовании больного, по заключению медицинских работников направляются вместе с ним.

Осужденные, больные активным туберкулезом, после окончания курса стационарного лечения в ЛПУ направляются для дальнейшего лечения в Л ИУ в соответствии с решением федерального органа уголов-

217

Уголовно-исполнительное право

но-исполнительной системы. Осужденные, не нуждающиеся в дальней­шем лечении в условиях Л ПУ или ЛИУ, возвращаются в исправитель­ные учреждения, где они ранее отбывали наказания. Если осужденные поступили на лечение непосредственно из следственных изоляторов, то по завершении лечения они направляются для дальнейшего отбывания наказания, а именно:

а) осужденные к лишению свободы - в исправительные учреждения
в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором они
постоянно проживали;

б) осужденные, не имеющие постоянного места жительства, - в ис­
правительные учреждения тех субъектов Федерации, на территории ко­
торых они осуждены;

в) осужденные при особо опасном рецидиве преступлений к пожиз­
ненному лишению свободы, отбыванию лишения свободы в тюрьме, а
также лица, которым смертная казнь в порядке помилования заменена
лишением свободы, женщины, несовершеннолетние, иностранные граж­
дане и лица без гражданства, бывшие работники судов и правоохрани­
тельных органов - по месту нахождения соответствующих исправитель­
ных учреждений, определенных федеральным органом уголовно-испол­
нительной системы.