Клиническая картина. . Эритема, на фоне которой формируется лихенизация (подчеркнутый кожный рисунок).
. Эритема, на фоне которой формируется лихенизация (подчеркнутый кожный рисунок).
. Резко выявляется инфильтрация, особенно в углах рта (вид сложенной гармошки).
. Заболевание длится годами, имея склонность к значительному улучшению в весенне-летний период и обострению в осенне-зимнее время года.
Диагностика. Основана на клинических и анамнестических данных (в детстве - экссудативный диатез).
Гистологическая картина. Паракератоз; акантоз; в верхней части дермы - умеренные периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, эозинофилов и гистиоцитов.
Лечение.
. Антигистаминные средства.
. Препараты кальция, в легко усвояемой форме
(«Кальций-Сандос форте»).
. Ферменты (панзинорм-форте, фестал), способствующие полному расщеплению поступающих с пищейпитательных веществ, что предупреждает развитиепищевой аллергии.
. Сорбенты (полифепен, активированный уголь, энтерос-гель).
Местно - кортикостероидные мази («Локоид», «Элоком», «Адвантан»).
прогноз благоприятный.
ПРЕДРАК СЛИЗИСТОЙ РТА И КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ
Процессы, предшествующие развитию опухоли, носят название предопухолевые, а в отношении рака - предраковые. Предраковые изменения отличаются от рака тем, что им не хватает одного или нескольких признаков, совокупность которых дает право поставить диагноз рака.
В зависимости от частоты перехода в рак различают:
- ОБЛИГАТНЫЕ предраковые заболевания (болезнь Боуэна, бородавчатый предрак красной каймы губ, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти, ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ);
- ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ(лейкоплакия веррукозная и эрозивная, папиллома и папилломатоз неба, кожный рог, хронические язвы слизистой оболочки полости рта (прежде всего красной волчанки и эрозивно-язвенные формы КПЛ, постлучевой хейлит и стоматит).
БОЛЕЗНЬ БОУЭНА
Болезнь Боуэна представляет собой рак in situ (то есть внутриклеточный рак). В 100 % случаев она превращается в спиноцеллюлярный рак. Болезнь Боуэна встречается преимущественно среди лиц пожилого возраста, обычно мужчин, однако может возникнуть и в более молодом возрасте. Чаще бывает на туловище, реже - на конечностях и половых органах, хотя может встретиться на любом участке ножного покрова. Представляет собой одиночные, крупные, резко очерченные инфильтрированные бляшки от 3 до 10 см в диаметре. В полости рта чаще всего обнаруживается одиночный очаг поражения около1-1,5 см в диаметре. Очаги
красно-синего цвета с серо-коричневым оттенком, покрыты сероватыми чешуйко-корками, после снятия которых видна зернистая поверхность. Они склонны к периферическому росту и могут долго напоминать псориаз, экзему, экзематид и т. д. Диагноз болезни Боуэна должен быть подтвержден гистологически.
Лечение только хирургическое - иссечение в пределах здоровой ткани или проводят лучевую терапию.
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 605;