Вилочковая железа (тимус)

Тимус.
1 - тимус (правая/левая доли); 2 - внутренние грудные артерия и вена; 3 - перикард; 4 -левое лёгкое; 5 - плечеголовная вена (левая).
Органы иммунной системы, содержащие лимфоидную ткань, выполняют функцию защиты постоянства внутренней среды организма.

К центральным органам иммунной системы принадлежат:

· костный мозг, в котором кроветворная функция связана с производством лимфоцитов;

· тимус (вилочковая железа).

К периферическим органам иммунной системы относятся :

· органы - селезенка;

· лимфоидные образования

o а) лимфатические узлы;

o б) миндалины;

o в) лимфоидные (Пейеровы ) бляшки кишечника;

o г) одиночные лимфатические узлы;

o д)скопления лимфоидной ткани в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной и мочевыделительной систем.

Вилочковая железа (тимус)является центральным органом иммунитета и обеспечивает Т-дифференцировку лимфоцитов. Лимфоциты, поступившие в нее из красного костного мозга, под влиянием пептидных факторов превращаются в клетки, ответственные за реакции клеточного иммунитета.

Тимус располагаетсяв передней части верхнего средостения, между листками правой и левой средостеннной плевры. Передняя поверхность тимуса прилежит к рукоятке и телу грудины; позади тимуса находятся верхняя часть сердечной сумки (перикарда), дуга аорты, левая плечеголовная вена. Масса тимуса в среднем составляет 37,5г в период его максимального развития (10-15 лет). Тимус имеет нежную тонкую капсулу, от которой в глубь органа отходят перегородки, разделяющие тимус на дольки. Ткань тимуса имеет более темное вещество - корковое и более светлое - мозговое, которое занимает центральную часть долек. В тимусе находятся лимфоциты тимуса - тимоциты и звездчатой формы эпителиальные клетки (эпителиоретикулоциты вилочковой железы). В мозговом веществе имеются тельца тимуса (тельца Гасссаля) - плотные образования концентрически лежащих, сильно уплощенных эпителиальных клеток.

Кровоснабжениетимуса обеспечивается за счет ветвей от внутренней грудной артерии, дуги аорты, плечеголовного ствола. Вены тимусавпадают в плечеголовные вены и внутренние грудные вены. Лимфооттокосуществляется через лимфатические капилляры, которые образуют в тимусе сеть. Из этой сети формируются лимфатические сосуды, впадающие в передние средостенные и трахеобронхиальные лимфоузлы. Нервытимуса являются ветвями правого и левого блуждающих нервов, а также иннервация происходит из шейно-грудного и верхнего грудного узлов симпатического ствола.

В красном костном мозгу вырабатываются В-лимфоциты (бурсозависимые). Костный мозг в иммунной системе человека рассматривается как аналог сумки (бурсы) Фабрициуса - клеточного скопления в стенке клоачного отдела кишки у птицы.

Миндалины- представляют собой скопления лимфоидной ткани.

Различают:

· язычную миндалину (непарную) - залегает под слизистой оболочкой корня языка. Наиболее крупных размеров язычная миндалина достигает к 14-20 годам; ее длина и ширина равна 18-25мм соответственно;

· небную миндалину,расположенную в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточными дужками. Небная миндалина имеет форму миндального ореха. Наибольшая ее длина у 8 - 30 летних (13-28мм), а наибольшая ширина у 8-16 летних (14-22мм). Внутрь небной миндалины из оболочки входят перегородки, которые делят миндалину на дольки;

· глоточную миндалину (непарную) располагается в области свода и отчасти задней стенки глотки между правым и левым глоточными карманами. В этом месте есть 4-6 складок слизистой оболочки, в толще которых находится лимфоидная ткань. Наибольших размеров миндалина достигает в 8 - 20 лет. В этот период ее ширина равна 10-15мм, а длина - 13-21мм;

· трубную миндалину (парную)- находится в области глоточного отверстия слуховой трубы. Своего максимального развития она достигает в 4-7 летнем возрасте; ее длина у новорожденных 7-7,5мм.

В червеобразном отросткелимфоидная ткань располагается в виде узелков в слизистом и подслизистом слоях органа на всем его протяжении - от основания до верхушки. Общее количество узелков у детей и подростков достигает 600-800.

Лимфатический узел :
1-капсула; 2-трабекула; 3-приносящий лимфатический сосуд; 4-подкапсулярный лимфатический синус; 5-корковое вещество; 6-паракортикальная (тимусзависимая) зона; 7- лимфоидный узелок; 8 - центр размножения лимфоидного узелка; 9 - корковый лимфатический синус; 10 - мякотные тяжи; 11 - мозговые синусы; 12 -воротный синус; 13 - выносящий лимфатический сосуд; 14 - воротное утолщение; 15 - кровеносные сосуды.

Одиночные лимфоидные узелкирасполагаются в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, органов дыхания (гортань, трахея, бронхи), в стенках мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В желудочно-кишечном тракте насчитываются тысячи лимфоидных узелков (бляшек), в стенках трахеи от 100 до 180, в мочевом пузыре - от 25 до 100.

Лимфоидные узелки и лимфоидная бляшка в стенке тонкой кишки. 1- лимфоидные узелки; 2- лимфоидная бляшка.

Лимфоидная ткань гортаниимеет вид узелков, расположенных в виде кольца (гортанная миндалина).

Селезенка 1- фиброзная капсула; 2 -трабекула; 3 - эллипсоиды (макрофагально-лимфоидные муфты); 4 - лимфоидные узелки; 5 - кисточковые артериолы; 6 - центральная артерия; 7 - периартериальные лимфоидные муфты; 8 - красная пульпа; 9 - ворота селезенки; 10 - селезеночная вена; 11 - селезеночная артерия; 12 - трабекулярная вена; 13 - трабекулярная артерия; 14 - синус селезенки; 15 - пульпарные артерии.

Селезенкаосуществляет иммунный контроль крови. Масса селезенки взрослого человека составляет у мужчин - 192г, а у женщин - 153г. Селезенка располагается в брюшной полости, в области левого подреберья, на уровне от 9 до 11 ребра. Селезенка имеет две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. На висцеральной поверхности, обращенной в сторону желудка, имеются ворота селезенки, через которые в селезенку входят сосуды и нервы. Селезенка имеет уплощенный вид, цвет ее темно-красный, на ощупь она мягкая. У селезенки выделяют два полюса: задний и передний. Со всех сторон она покрыта брюшиной; только в области ворот небольшой участок селезенки свободен от брюшины. От оболочки селезенки внутрь ее идут перекладины - трабекулы; между ними находится мякоть селезенки - пульпа.

Выделяют красную пульпу, которая находится между венозными синусами. Она состоит из петель ретикулярной ткани, заполненных эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами и макрофагами. Белая пульпа состоит из лимфоцитов и других клеток лимфоидной ткани, залегающих в петлях ретикулярной ткани. Масса белой пульпы у детей и подростков

составляет 18.5-21% от общей массы селезенки.

К селезенке подходит селезеночная артерия, которая делится на несколько ветвей, вступающих через ворота в селезенку. В селезенке артерии ветвятся до капилляров, которые впадают в широкие селезеночные венулярные синусы, располагающиеся в красной пульпе. Венозная кровь оттекает по пульпарным, а затем по трабекулярным венам. В воротах селезенки образуется селезеночная вена, которая впадает в воротную вену.

Лимфа из селезенкиоттекает сначала в лимфатические узлы, сконцентрированные в области ворот селезенки, а потом - в чревные лимфатические узлы. Иннервация селезенки осуществляется ветвями чревного сплетения и блуждающих нервов. Эти нервы формируют мощное сплетение под серозной оболочкой селезенки и более тонкое сплетение в области ворот. В самой селезенке нервы также образуют сплетения различной плотности.