Гипофиз, ТТГ и щитовидная железа

В организме существуют три контролирующие системы: нервная, иммунная и эндокринная. Эти системы функционально взаимосвязаны, и, помимо влияния на другие органы, осуществляют взаимный регуляторный контроль. При изменении функционального состояния щитовидной железы нервная и иммунная системы начинают проявлять к ней своё контролирующее внимание.

В головном мозге имеется специальные образования, которые контролируют деятельность эндокринных органов. Этими структурами являются гипоталямус и гипофиз. В гипоталямусе вырабатываются предшественники гормонов, которые попадают в гипофиз, где и формируются гормональные вещества, оказывающие непосредственное влияние на другие эндокринные железы.

Для контроля деятельности щитовидной железы гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который врачи привычно называют ТТГ. Тиреотропный гормон (ТТГ) дословно означает относящийся к щитовидной железе. Английская аббревиатура этого гормона — TSH (тиреостимулирующий гормон). Это обозначение может встречаться на бланках анализа крови. Мне больше нравится название этого гормона в английском варианте, поскольку оно передаёт его основную способность, — а именно, стимулировать работу щитовидной железы.

Если щитовидная железа выделяет недостаточно гормонов, то количество ТТГ увеличивается. И, наоборот, при избыточном выделении гормонов щитовидной железой количество ТТГ уменьшается. Эта зависимость позволяет по уровню ТТГ определять функциональное состояние щитовидной железы. Вот почему врачи в первую очередь оценивают величину ТТГ и только затем остальных гормонов.

Что показывает ТТГ? Упрощённо, ТТГ — это оценка деятельности щитовидной железы со стороны. Например, по вашему внешнему виду к концу рабочего дня большинство наблюдателей дадут почти одинаковую оценку. Но истинное ваше самочувствие и состояние будете знать только вы сами. Эти оценки могут совпадать, но могут и различаться. Иногда это различие очень выражено. Так и с щитовидной железой: её состояние со стороны отражает ТТГ, а непосредственно о её состоянии говорит Т4-свободный.

Можно сказать следующее. Анализ уровня ТТГ важно. ТТГ — это контролирующий показатель функциональной способности щитовидной железы. Поэтому его обязательно учитывают в диагностике. Но количество ТТГ отражает лишь «внешнее» рабочее состояние органа. Объективная же оценка деятельности щитовидной железы включает интерпретацию комплекса данных ТТГ, Т4св., Т4общ., Т3св., Т3общ.

Последующий контроль функции обычно проводится по двум показателям: ТТГ и Т4-свободному.