Метод латеральной конденсации гуттаперчи
Метод заключается в многоштифтовой обтура-ции корневого канала. Включает следующие этапы:
1. Выбор соответствующего размера спредера: его длина должна быть на 1-2 мм короче рабочей длины канала, диаметр равен или на 1 номер больше размера последнего апикального файла.
2. Определение размера первичного штифта (master point). Размер штифта должен соответствовать размеру последнего инструмента, с помощью которого обрабатывался канал на всю длину. Штифт желательно откалибровать с помощью специальных калибровочных линеек. Подгонка штифта включает следующие тесты:
А. Визуальный тест.
С помощью сжимания бранш пинцета отмечают длину штифта (на 1 мм меньше рабочей длины канала). При введении штифта в канал следует убедиться, что он устанавливается именно на указанной длине. При недостижении штифтом рабочей длины его заменяют штифтом меньшего размера, при его большем продвижении - большего. Если больший штифт не входит в канал на указанную длину, следует вернуться к предыдущему, срезав 2 мм его верхушки скальпелем.
Б. Тактильный тест.
Условие проведения - наличие сформированной «ретенционной зоны» в виде 3-4 мм параллельных стенок в апикальной части канала. Тест заключается в необходимости определенного усилия во время введения и выведения штифта при его правильном подборе.
В. Рентгенологический тест.
Заключается в рентгенологическом контроле расположения штифта в канале.
3. Извлечение основного штифта из канала после подгонки.
4. Промывание и высушивание канала (с использованием бумажных штифтов).
5. Внесение цемента (силлера) в канал одним из способов - с помощью каналонаполнителя, на файле или римере, вращая их против часовой стрелки, или с применением ультразвука.
6. Введение в канал основного штифта, смазанного силлером, на его рабочую длину (рис. 12); его притирание к стенке спредером.
Рис. 12. Введение основного штифта при обтурации канала методом латеральной конденсации
7. Многоштифтовая обтурация и латеральная конденсация. Методика: разогретым инструментом срезают тупой конец основного штифта.
Рис. 13. Боковое уплотнениеспредером основного гуттаперчевого штифта при обтурации канала методом одного штифта
В канал вводят спредер, которым в течение около 1 мин производят ротационно-вертикальные движения в целях освобождения места для дополнительного штифта (рис. 13).
Рис. 14. Введение первого дополнительного штифта при обтурации канала методом латеральной конденсации
Затем между главным штифтом и стенкой канала вводят дополнительный штифт (обычно на 2 номера меньше), смазанный силлером (рис. 14), повторяют работу спредером (рис. 15), вводят следующий дополнительный штифт (рис. 16) и т. д. Размер дополнительного штифта обычно соответствует размеру спредера, которым производилась конденсация непосредственно перед его введением. Обтурация считается полной, если спредер не может войти в канал. Выступающие толстые концы штифтов срезают нагретым инструментом до уровня устья канала (рис. 17). Процедура завершается вертикальной конденсацией большим плаггером.
Рис. 15. Боковое уплотнение спредером после введения дополнительного штифта при обтурации канала методом латеральной конденсации
Рис. 16. Введение дополнительных штифтов при обтурации канала методом латеральной конденсации
Рис. 17. Корневой канал, обтурированный методом латеральной конденсации гуттаперчи
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 994;