Неотложные состояния в эндокринологии.

Гипергликемическая (диабетическая) кома.

Информация:

1. Наличие у пациента без сознания «паспорта диабета», инсулинового шприца или ручки.

2. Известно, что пациент страдает сахарным диабетом (со слов родственников).

3. Кожа бледная, сухая, морщинистая.

4. Тонус мышц резко снижен, рука падает «как плеть»,

5. Дыхание глубокое, шумное (Куссмауля), запах ацетона изо рта.

6. Глазные яблоки мягкие, «проваливаются» при надавливании.

7. Зрачок узкий.

8. Тахикардия, снижение АД.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Зафиксировать время для контроля состояния.

2. Вызвать врача и лаборанта через посредника для подтверждения диагноза и оказания квалифицированной медицинской помощи.

3. Уложить пациента на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съёмные зубные протезы для профилактики западения языка, асфиксии, аспирации.

4. Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД для контроля состояния.

5. Определить уровень сахара в крови из пальца портативным глюкометром для контроля уровня сахара в крои.

6. Подготовить систему для внутривенного вливания, шприцы, раствор Рингера, 4% раствор бикарбоната натрия, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, простой инсулин.

7. Выполнить назначения врача.