Примеры решения некоторых проблем пациента. Приоритетная проблема: жажда.
Приоритетная проблема: жажда.
Сестринский диагноз: жажда вследствие повышения уровня сахара в крови.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение жажды к концу недели лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие жажды к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства §Обеспечить строгое соблюдение лечебной диеты, исключить раздражающую острую, сладкую и солёную пищу. | Для нормализации обменных процессов в организме, снижения уровня сахара в крови. |
| 2. Осуществить уход за кожей, полостью рта, промежностью. | Профилактика инфекционных осложнений. |
| 3. Обеспечить выполнение программы ЛФК. | Для нормализации обменных процессов и повышения защитных сил организма. |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 3 раза в день. | Для обогащения воздуха кислородом, улучшения окислительных процессов в организме. |
| 5. Обеспечить наблюдение за пациентом (общее состояние, пульс, АД, ЧДД, физиологические отправления, масса тела). | Для ранней диагностики осложнений и оказания неотложной помощи. |
| 6. Обеспечить психологическую поддержку пациента. | Для психоэмоциональной разгрузки. |
| 7. Провести беседы: о значении режима и диеты в лечении сахарного диабета; о пользе правильного приёма лекарственных средств. | Для эффективного лечения и профилактики осложнений. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и правильно собрать мочу на сахар из суточного количества, на глюкозурический профиль. | Для точности диагностических процедур. |
| 2. Подготовить пациента и правильно взять кровь на сахар, гликемический профиль. | Для точности диагностических процедур. |
| Зависимые вмешательства. 1. Своевременно и правильно выполнять назначения врача (введение инсулина простого и длительного действия в соответствующей дозе). | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: апатия.
Сестринский диагноз: апатия вследствие понижения уровня тиреоидных гормонов в крови.
Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о своём заболевании к концу недели лечения.
Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему заболеванию и будет чувствовать себя полноценным членом общества к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1.Обеспечить физический и психический покой. | Для комфортного состояния пациента. |
| 2. Осуществить соблюдение диеты с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е, С. | Для нормализации обменных процессов, повышения защитных сил организма. |
| 3. Обеспечить психологическую поддержку со стороны семьи. | Для эффективного лечения. |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 3 раза в день. | Для обогащения воздуха кислородом, улучшения окислительных процессов в организме. |
| 5. Обеспечить наблюдение за пациентом (общее состояние, пульс, АД, ЧДД, физиологические отправления, масса тела). | Для ранней диагностики осложнений и оказания неотложной помощи. |
| 6. Обеспечить пациента популярной литературой по данному заболеванию | Для повышения информированности пациента. |
| 7. Познакомить пациента с больным гипотиреозом, адаптированным к своему заболеванию. | Для психоэмоциональной поддержки. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и сопроводить его на УЗИ щитовидной железы. | Для точности диагностических процедур. |
| 2. Подготовить пациента и правильно взять кровь на Т3, Т4, ТТГ. | Для точности диагностических процедур. |
| Зависимые вмешательства. 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (L-тироксин, тиреокомб). | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: сердцебиение.
Сестринский диагноз: сердцебиение вследствие повышения уровня тиреоидных гормонов в крови.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение сердцебиения к концу недели лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие сердцебиения к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1.Обеспечить дробное, легкоусвояемое, богатое витаминами питание. | Для нормализации обменных процессов в организме, восстановления баланса расхода энергии. |
| 2. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима. | Для исключения физических и эмоциональных перегрузок. |
| 3. Обеспечить выполнение программы ЛФК. | Для нормализации обменных процессов и повышения защитных сил организма. |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 3 раза в день. | Для обогащения воздуха кислородом, улучшения окислительных процессов в организме. |
| 5. Обеспечить наблюдение за пациентом (общее состояние, пульс, АД, ЧДД, физиологические отправления, масса тела). | Для ранней диагностики осложнений и оказания неотложной помощи. |
| 6. Обеспечить психологическую поддержку пациента. | Для психоэмоциональной разгрузки. |
| 7. Провести беседы: о сущности заболевания, рациональном питании; о пользе правильного приёма лекарственных средств. | Для эффективного лечения и профилактики осложнений. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и сопроводить его на ЭКГ. | Для точности диагностических процедур. |
| 2. Подготовить пациента и правильно взять кровь на Т3, Т4, ТТГ. | Для точности диагностических процедур. |
| Зависимые вмешательства. 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (тиреостатики, бета-адреноблокаторы). | Для эффективного лечения. |
Приложение №2
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 6485;