Примеры решения некоторых проблем пациента. Приоритетная проблема: частое, болезненное мочеиспускание.
Приоритетная проблема: частое, болезненное мочеиспускание.
Сестринский диагноз: часто, болезненное мочеиспускание (дизурия) вследствие воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу 7-го дня лечения.
Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить строгий постельный режим и покой. | Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки |
| 2. Обеспечить питание в соответствии с основным вариантом стандартной диеты диетой | Для уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы. |
| 3. Обеспечить пациента обильным питьём до 2-2,5 л в сутки (мин.вода, клюквенный морс, отвар шиповника). | Для создания форсированного диуреза. |
| 4. Обеспечить гигиенический уход (смена белья, подмывание, уход за кожей). | Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции. |
| 5. Обеспечить пациента предметами ухода (судно, мочеприёмник). | Для создания комфорта и уменьшения болей. |
| 6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания. | Для эффективного лечения. |
| 7. Наблюдать за внешним видом, контроль пульса, АД, температура тела, цвет и количество мочи. | Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях. |
| 8. Провести беседу с пациентом о соблюдении диетического питания, о фитотерапии, о правильном приёме лекарственных препаратов. | Для профилактики осложнений. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку и собрать мочу на общий анализ, по Нечипоренко, бактериологическое исследование. | Для точности диагностических процедур. |
| 2. Подать пациенту грелку на поясничную область по назначению врача. | Для уменьшения боли. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём антибиотиков, спазмолитиков по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: резкая слабость.
Сестринский диагноз: резкая слабость вследствие хронической почечной недостаточности.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение слабости к концу 7-го дня лечения.
Долгосрочная цель: при сохраняющейся слабости пациент будет адаптирован к жизни в домашних условиях к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить физический и психический покой. | Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки |
| 2. Обеспечить соблюдение строгого постельного режима. | Для улучшения общего самочувствия и увеличения диуреза. |
| 3. Обеспечить дробное, легкоусвояемое питание с ограничением соли и жидкости в соответствии с вариантом стандартной диеты с пониженным количеством белка (НБД). | Для повышения защитных сил организма. |
| 4. Обеспечить гигиенический уход (смена белья, подмывание, уход за кожей). | Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции. |
| 5. Обеспечить пациента предметами ухода (судно, мочеприёмник). | Для создания комфорта. |
| 6. Обеспечить определение водного баланса. | Для контроля за выделительной функцией почек. |
| 7. Обеспечить помощь пациенту в удовлетворении основных жизненных потребностей. | Для улучшения самочувствия |
| 8. Наблюдать за внешним видом, контроль пульса, АД, температура тела, цвета и количества мочи. | Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях. |
| 9. Провести беседу с пациентом о рациональном образе жизни при данном заболевании. | Для профилактики осложнений. |
| 10. Провести беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, организации ухода в домашних условиях. | Для адаптации пациента к своему состоянию. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку и собрать мочу на общий анализ, по Зимницкому. | Для точности диагностических процедур. |
| 2. Проводить промывание желудка, содовые клизмы по назначению врача. | Для уменьшения слабости. |
| 3. Подготовить пациента к гемодиализу, обеспечить наблюдение. | Для эффективного проведения процедуры. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильное и своевременное введение антикоагулянтов, гормонов по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
Приложение №2
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 18843;