Желудочное кровотечение.
Жалобы пациента:
| 1. общая слабость | 7. жажда (не всегда) |
| 2. шум в ушах | 8. рвота «кофейной гущей» |
| 3. головокружение | 9. возможна алая кровь (при |
| 4. потливость | обильном кровотечении) |
| 5. зябкость | 10. мелена |
| 6 тошнота |
Объективные данные:
2. бледность кожных покровов и слизистых оболочек
3. цианоз губ.
4. влажная кожа.
5. тахикардия.
6. снижение АД.
7. систолический шум на верхушке сердца.
Алгоритм действий медицинской сестры:
- Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
- Уложить пациента на бок или на спину, повернув голову на бок (для предупреждения возможной аспирации рвотными массами) и подложить ко рту лоток или салфетку для рвотных масс.
- Запретить приём пищи, воды, лекарств для предотвращения усиления кровотечения.
- Положить пузырь со льдом на эпигастральную область с целью уменьшения кровенаполнения сосудов.
- Следить за состоянием пациента, контролируя АД, пульс, ЧДД.
- К приходу врача приготовить шприцы, системы, кровоостанавливающие препараты (5% раствор аминокапроновой кислоты, 1% раствор викасола, 10% раствор хлорида или глюконата кальция, 12,5% раствор этамзилата (дицинон)).
- Выполнить назначения врача.
2) Приступ печёночной колики.
Жалобы пациента:
| 1. приступообразная интенсивная боль в правом подреберье | 6. боль в области сердца (рефлекторная) |
| 2. связь боли с физической нагрузкой, эмоциями | 7. повышение температуры тела (непостоянно) |
| 3. тошнота | 8. кожный зуд (не всегда) |
| 4. рвота с примесью желчи | |
| 5. горечь, сухость во рту |
Объективные данные:
- Пациент возбуждён.
- Кожные покровы бледные (могут быть иктеричны, следы расчёсов).
- Тахикардия.
- Тоны сердца приглушены.
- Болезненность при пальпации в правом подреберье.
- Положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера.
- Лихорадка
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 3058;