Врожденный вывих бедра

Различают 3 стадии (формы) дисплазии тазобедренного сустава: предвывих, подвывих и вывих.

Врожденный вывих - это полное смещение головки бедра, самая тяжелая форма дисплазии тазобедренного сустава.

Ребенок может родиться с вывихом бедра, но также вывих может развиться в случае неправильного лечения или отсутствия лечения в первые месяцы после рождения.

Исследование ребенка имеет особенности в зависимости от возраста ребенка и от степени нарушения функционального состояния тазобедренного сустава. Прежде всего, обращают внимания на симметричность кожных складок бедра, имея в виду то, что при двусторонней патологии этот признак может быть и не виден. Кожные складки при врожденном вывихе бедра располагаются на разных уровнях, отличаются глубиной и формой. Диагностическое значение имеют: ягодичные (а), подколенные (б) и паховые (в) складки.

Надежным диагностическим критерием является феномен укорочения бедра за счет заднего смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Он указывает на самую тяжелую форму дисплазии тазобедренного сустава - на врожденный вывих бедра.

Лечение начинается с первых дней жизни ребёнка, широко применяется функциональный метод, включающий лечение положением (с использованием различного рода шин, широкого пеленания), специальный массаж и приёмы лечебной гимнастики. Лечение положением - шину накладывает врач-ортопед, родители должны строго выполнять его рекомендации, если лечения шиной не требуется то применяется широкое пеленание: две пелёнки складывают несколько раз и прокладывают между ножек ребёнка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах и отведённых в стороны на 60-80 градусов, в этом положении ноги ребёнка фиксируют третьей пелёнкой или штанишками, памперсами. Такое пеленание можно рекомендовать всем детям, так как в положении отведения ног создаются оптимальные условия для правильного развития тазобедренных суставов, широкое пеленание начинают применять ещё в роддоме и продолжают до трёх-четырёхмесячного возраста.

Примерное занятие при дисплазии тазобедренного сустава с ребёнком в возрасте от двух недель до трёх месяцев - исходное положение: ребёнок лежит на спине:

1. Общий поглаживающий массаж рук и ног.

2. Поглаживание живота - исходное положение: Ребёнок лежит на животе.

3. Выкладывание на живот с разведёнными ногами.

4. Поглаживание спины.

5. Массаж поясничной области.

6. Массаж ягодичных мышц, области тазобедренных суставов.

7. Массаж задненаружной поверхности ног.

8. Отведение согнутых ног в стороны (как при ползании).

9. Парение- исходное положение: ребёнок лежит на спине.

10. Массаж передненаружной поверхности ног.

11. Разведение согнутых ног.

12. Вращение бедра вовнутрь.

13. Массаж стоп.

14. Рефлекторные упражнения для стоп.

15. Упражнения на мяче.