ВЫВИХ БЕДРА

 

Вывих бедра происходит при приложении значительной внешней силы (катастрофы, автоаварии) вследствие непрямого механизма действия. Вы­вихи могут сопровождаться повреждением сосудисто-нервного пучка, пе­реломом вертлужной впадины (см. статью «Переломы костей таза»). В за­висимости от положения конечности в момент травмы возникают задние или передние вывихи.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

 

Сильные боли при движении в тазобедренном суставе, чётко выражен симптом пружинящего сопротивления при попытке изменить положение конечности. Характерны вынужденное положение пострадавшего на спине и согнутое положение конечности.

При верхних (передних и задних) вывихах конечность кажется укоро­ченной, при нижних (передних и задних) — удлинённой; резкая болезнен­ность в ягодичной области, где может пальпироваться головка бедра.

При задних вывихах могут быть повреждения седалищного нерва и пе­реломы заднего края вертлужной впадины. При передних вывихах также отмечают вынужденное положение на спине, но нередко с поворотом в больную сторону. Нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, но, в отличие от задних вывихов ротирована кнаружи и отведена. На­иболее выражено смещение при передненижних (запирательных) выви­хах и значительно меньше — при лобковых (лонных). Нередко удаётся прощупать вывихнутую резко болезненную головку бедра. При лонных вывихах головка определяется под паховой связкой, кнутри от неё нахо­дятся смещённые нерв и бедренная артерия, которые могут подвергаться травмированию.

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

 

Обезболивание путём инъекции 2 мл 50% р-ра метамизола натрия, 1-2 мл 1-2% р-ра тримеперидина), иногда — наркоз. Иммобилизация фиксация конечности четырьмя-пятью шинами Крамера по передней и задней поверхности конечности от стопы до подмышечной впадины без попыток вправления - in situ. Госпитализация обязательна. Транспортировка в положении лёжа на спине.

 








Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 737;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.