Массаж при остеохондрозе

Общее представление

Двигательный сегмент образуют пара соседних позвонков, межпозвоночный диск между ними, межпозвонковые суставы, связки и прилегающие мышцы.

Диск – это амортизатор, не позволяющий ложиться верхнему позвонку на нижний. Это фиброзное кольцо, удерживающее студенистое упругое ядро. В нем содержатся гликозаминогликаны – вещества, быстро впитывающие и отдающие воду. Когда давление на позвоночник увеличивается, эти вещества захватывают воду, ядро становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник. Когда нагрузка уменьшается, гликозаминогликаны отдают воду, упругость ядра уменьшается. С годами в ядре становится меньше гликозаминогликанов, диск теряет упругость, усыхает, уменьшается в размере, не может противодействовать нагрузке на позвоночник. Он разрывается, тело его выпячивается, давит на лежащие вблизи нервы, сосуды, мышцы, связки вблизи диска. Появляются «шипы» – края позвонков меняют свою форму, становятся острыми. Мышцы напрягаются. Сдавливание нервов и сосудов приводит к нарушению кровоснабжения головного и спинного мозга и нервной регуляции внутренних органов, поэтому появляются головная боль, головокружение, онемение рук, ног и другие симптомы.

Остеохондроз— комплекс дистрофических нарушений в суставных ожложст.и. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Причины: нарушение осанки, сколиоз, длительные или осевые нагрузки, гиподинамия, болезни обмена, сахарный диабет, подагра, неправильное питание.

Клиника:

1. Шейный остеохондроз

- Вертебробазилярный синдром - головные боли в области затылка и виска, чувство тяжести в затылочной и шейной области, нарушение координации.

- Плечелопаточный - ограниченные движения в плечевом суставе, скованность движения, скованность в области надплечья и верхней конечности, онемение пальцев всей руки, слабость. Могут быть явления шейного радикулита.

2. Грудной остеохондроз - быстрое утомление спины, боли в спине в области позвоночника, боли в области сердца, межреберная невралгия.

3. Пояснично-крестцовый остеохондроз - люмбаго или люмбалгия в области поясницы.

Весь курс лечения делится на III цикла:

I. Макроцикл - длится 30 дней

II. Мезоцикл - 20 дней

III. Микроцикл - 10 дней

Макроцикл делится на 3 периода по 10 дней:

1 период макроцикла - период острых болей, основная задача - вытяжение позвоночника и снятие болевого синдрома.

- проводится медикаментозное лечение, физиотерапия: электрофорез с новокаином, ААТ, УФО, ЛФК и точечный массаж

Точечный массаж - пальпируются предполагаемые болезненные участки, выявляются наиболее болезненные точки, и каждая точка обрабатывается по седативной методике. Эту процедуру можно проводить 2 - 3 раза в день.

Лечебная гимнастика проводится лежа и стоя, на четвереньках. Упражнения на вытяжение позвоночника.

2 период макроцикла:

Задача: формирование мышечного корсета.

Продолжается точечный массаж в сочетании с классическим или сегментарным, чаще с сегментарным (используются все приемы, кроме вибрации), интенсивность и глубину массажа постепенно увеличивают.

Во второй половине этого периода можно подключать аппаратный, баночный или вибромассаж.

ЛФК проводится в положении лежа, на четвереньках, проводятся изометрические упражнения. Осевые нагрузки исключаются. В 1 и 2 периодах больному рекомендуют носить корсет. Во время массажа и ЛФК - снимать.

3 период макроцикла:

Задача: укрепление мышечного корсета с учетом осанки.

Назначаются все виды массажа, массаж интенсивный, глубокий. Во всех периодах макроцикла ЛФК и массаж проводятся ежедневно.

В мезоцикле - ЛФК ежедневно. Массаж проводится дробно, 3 - 4 процедуры, 3 - 4 дня перерыв.

В микроцикле – проводится ежедневно ЛФК и 2-3 курса массажа в год по 8-10 сеансов, продолжительность 1 сеанса – 15-20 минут.