Более целесообразен и эффективен массаж отдельных частей тела в сочетании с ЛФК и физическими методами лечения.

4.10 Самомассаж.

Самомассаж – это выполнение массажных воздействий на самом себе.

Отрицательные стороны самомассажа:

а) Значительные затраты мышечной энергии. Это дополнительная нагрузка на сердце, поэтому самомассаж не рекомендуется проводить при гипертонической болезни сердца 3 стадии, инсульте, инфаркте, недостаточности печени, почек, сердца.

б) Значительное сужение рефлекторного поля: невозможно провести самомассаж в области позвоночника, межлопаточной области.

Преимущества:

а) Можно проводить в любых условиях, в любой позе.

б) Возможно дозировать силу воздействия.

в) Возможно сочетать массаж с природными факторами.

4.10.1 Правила проведения самомассажа:

1) Самомассаж не должен вызывать боли, но проводить его нужно энергично.

2) Должно появиться ощущение тепла, расслабленности, улучшение настроения.

3) При нарушении опорно-двигательного аппарата самомассаж необходимо проводить по отсасывающей методике.

4) Продолжительность местного самомассажа от 3 до 5 мин, общего – от 10 до 30 мин.

5) Постараться принять удобную позу.

6) Не массировать лимфоузлы.

7) При густом волосяном покрове самомассаж нужно проводить через тонкое белье.

8) Противопоказания к самомассажу те же, что и к лечебному массажу.

9) Самомассаж нужно проводить чистыми теплыми руками, можно с обезболивающими средствами.

10) Вначале необходимо освоить самомассаж отдельных частей тела, затем приступать к общему.

11) Не забывать о правильном дыхании, не задерживать его и не натуживаться.

4.10.2 Методика самомассажа по Л.А.Куничеву:

1) Массаж головы.

Обхватывающее поглаживание от лба к затылку и к вискам. Граблеобразное растирание, сдвигание, пунктирование. Глубокое поглаживание от висков, дугообразно обходя сверху уши, к сосцевидным отросткам и углам нижней челюсти. завершает массаж головы поглаживание от лба к затылку.

2) Массаж шеи.

Плоскостное поглаживание задней поверхности шеи, затем боковых. Правая рука движется от левой заушной области и наоборот. Растирание в области сосцевидных отростков и затылочного бугра. Разминание задней поверхности шеи. Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц, наклонив голову в противоположную сторону. Похлопывание по задней поверхности шеи.

3) Массаж рук.

Поглаживание от кисти к плечевому суставу попеременно: правая рука заканчивает движение, левая начинает. Далее производится массаж по сегментам, поочередно подымаясь от кисти к плечевому суставу. В конце массажа производится встряхивание рук стоя, наклонив туловище.

4) Массаж груди.

Разноименными руками поглаживание, граблеобразное растирание межреберных промежутков, пиление реберных дуг, продольное разминание грудных мышц, надавливание ладонями на переднюю и боковую поверхность грудной клетки, похлопывание.

5) Массаж спины.

Начинают от трапециевидных мышц в направлении от затылка к плечевому суставу. Поглаживание, щипцеобразное растирание и похлопывание.

6) Поясница и нижний грудной отдел.

Туловище немного наклоняют назад в положении стоя, руки за спиной. Поглаживание тыльными и ладонными поверхностями кистей. Растирание гребнеобразное, разминание широчайших мышц. Массаж паравертебральных зон – щипцеобразное разминание и поглаживание тыльными поверхностями кистей.

7) Массаж живота.

Массаж выполняют лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поглаживание по часовой стрелке, пиление реберных дуг и гребней подвздошных костей. Поперечное разминание, сдвигание прямой мышцы живота вправо-влево, разминание косых мышц живота, нежное похлопывание и сотрясение.

8) Массаж ног выполняют также как и массаж рук.

9) Область таза, ягодицы.

Плоскостное обхватывающее поглаживание к лимфоузлам.

После самомассажа – отдых в течение 20-30 мин.

4.11 Массаж воротниковой зоны.

А.Е.Щербак – видный отечественный ученый, один из основателей физиотерапии, установил, что наиболее выраженную реакцию при физиотерапевтическом воздействии на органы и ткани можно получить с определенных областей, богатых вегетативной иннервацией и связанных с кожей сегментарными взаимодействиями.

Такими областями являются: шейно-затылочная область, начиная от волосистой части головы (задняя поверхность шеи), область надплечий и верхней части спины и груди.

Раздражение кожных рецепторов этой рефлексогенной зоны вызывает реакцию шейного вегетативного аппарата; спино-мозговых сегментов (С4 – D2), т.е. 5-ти сегментов, шейной части пограничного симпатического ствола; трех шейных ганглиев, волокна которых заканчиваются в коже, мышцах, стенках сосудов; ядра блуждающего нерва с периферическими нервными узлами.

Массаж этой области, которой А.Е.Щербак дал название «воротниковой зоны» (по форме она напоминает широкий откидной воротник) оказывает регулирующее, нормализующее влияние на важнейшие функции органов и систем, расположенных в пределах указанных выше сегментов спинного мозга.

Возбуждение шейного вегетативного аппарата может вызвать значительные функциональные изменения во всех отделах ЦНС, в которой сосредоточено все управление вегетативной деятельностью организма: трофика органов и тканей, обменные процессы, теплорегуляция и др.

Методика рефлекторно-сегментного воздействия в форме массажного воротника успешно применяется при различных заболеваниях и травмах:

– сердечно сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.);

– нервной системы (атеросклероз церебральных сосудов, последствия нарушения мозгового кровообращения, шейно-грудной остеохондроз, невротические состояния, головные боли, бессонница, трофические нарушения рук);

– хронические неспецифические заболевания легких (хроническая пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмосклероз, острые респираторные заболевания, острые респираторные вирусные заболевания);

– заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колиты, дискинезии и др.);

– климактерические расстройства;

– заболевания кожи (угревая простая сыпь лица и туловища, преждевременное выпадение волос, склеродермия);

– травмы, повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата: мягких тканей, костей, суставов, позвоночника.

Методика массажа воротниковой зоны (по Н.А.Белой, 1983 г.).

1) Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание ладонными поверхностями обеих рук раздельно последовательно.

Массаж начинают продольно с паравертебральных отделов, затем от позвоночника к плечевым суставам и к подмышечным впадинам. Область массажа С2 – D2.

2) Растирание прямолинейное вдоль позвоночника (пиление).

3) Плоскостное поверхностное поглаживание ладонями кистей.

4) Растирание надостной области подушечками пальцев (1-м или 2-м–4-м). Направление движения – от позвоночника к плечу.

5) Поглаживание поверхностное и глубокое.

6) Растирание гребнеобразное продольное и кругообразное.

7) Поглаживание поверхностное плоскостное.

8) Непрерывистое разминание – сдвигание в продольном направлении снизу вверх.

9) Поглаживание поверхностное плоскостное.

10) Разминание двойное кольцевое верхних трапециевидных мышц от шеи к плечу.

11) Поглаживание задней поверхности шеи и верхней части спины ладонями обеих рук сверху вниз.

12) Легкое прямолинейное растирание задней поверхности шеи и кругообразное растирание мест выхода затылочных нервов и линии прикрепления затылочных мышц подушечками 2-го – 4-го пальцев обеих рук.

13) Растирание – штрихование задней поверхности шеи или пиление.

14) Поглаживание задней поверхности шеи и плеч.

15) Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание верхних отделов грудной клетки спереди двумя ладонями от грудины к плечам.

16) Растирание этих же областей в том же направлении ладонными поверхностями 2-го – 4-го пальцев.

17) Вновь плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание верхних отделов грудной клетки спереди двумя ладонями от грудины к плечам.

18) Поглаживание задней поверхности шеи, верхних отделов спины, груди обеими ладонями сверху вниз к подмышечным ямкам.

На массаж воротниковой зоны отводится 15 мин.