Прогноз

При ранней диагностике острого аппендицита у детей прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Летальность в среднем со­ставляет 0,2—0,3%. Однако при поздней диагностике заболевания, осо­бенно в ранней возрастной группе, эти показатели значительно выше.

7.11. Аппендицит у новорождённых

До недавнего времени аппендицит у новорождённых относили к редким заболеваниям. Так, до 1960 г. было описано всего 24 случая — главным образом операционных и патологоанатомических находок. В последние годы всё чаще появляются описания ранней диагности­ки и успешного оперативного лечения.

В основе патологического процесса (в отличие от детей более стар­шего возраста) лежит развитие геморрагического либо септического инфаркта стенки червеобразного отростка, обусловленного общими нарушениями гомеостаза в результате перинатальной гипоксии, ин­фицирования, морфологической и функциональной незрелости. Зна­чительное увеличение частоты острого аппендицита у новорождённых за последние годы связано с изменением микрофлоры. Во всех случа­ях выявлена тяжёлая форма грамотрицательного дисбактериоза. Реже причиной аппендицита могут быть инородные тела (пушковый волос), сдавление тяжами брюшины при незавершённом повороте кишечни­ка, ущемление червеобразного отростка при паховой грыже.