ПИЩЕВАРИТЕЛЬНА Я СИСТЕМ А. На долю тощей кишки приходятся приблизительно верхнее 2/5 их об­ щей длины, а на долю подвздошной — нижние 3/5

На долю тощей кишки приходятся приблизительно верхнее 2/5 их об­ щей длины, а на долю подвздошной — нижние 3/5. Благодаря хорошо развитой брыжейке тощая кишка может менять свое положение. От­ дельные петли ее частично могут находится влевом подреберье, частич­ но могут быть покрыты поперечной ободочной кишкой. Наибольшая же часть тощей кишки располагается в пупочной области (см. рис. 76).

Подвздошная кишка, являясь продолжением тощей кишки, идет из пупочной области в правую половину брюшной полости, где око­ ло правой подвздошной ямки переходит в слепую кишку.

Таким образом, тонкая кишка занимает значительную часть брюшной полости и располагается во всех ее отделах. Она имеет от­ носительно равномерный диаметр (в отличие от толстой кишки). Большая ее часть покрыта серозной оболочкой. Мышечная оболочка двумя слоями (поперечным и продольным) окружает всю кишку (в толстой кишке продольный слой мышц не образует сплошного по­ крова, а идет в виде трех лент). Слизистая оболочка имеет большое количество складок, выростов (ворсинок), желез, вырабатывающих кишечный сок, и скоплений лимфоидной ткани — одиночных и групповых фолликулов. Размер и количество островков лимфоид­ ной ткани увеличиваются по направлению к толстой кишке.

Складки в тонкой кишке (круговые, или циркулярные) образова­ ны слизистой оболочкой и подслизистой основой. При растяжении кишки складки не расправляются. В начале тощей кишки они увели­ чиваются в высоте, а в подвздошной кишке становятся более плоски­ ми и редкими.

Кишечные ворсинки — это выпячивания слизистой оболочки без подслизистой основы. Они увеличивают всасывательную поверх­ ность кишечника. Их очень много (4—5 млн.). В двенадцатиперстной и тощей кишках на 1 мм 2 их приходится от 30 до 40. Длина ворсинок колеблется от 1 до 1,5 мм. В толще ворсинки имеются мышечные клетки, поэтому ворсинки могут функционировать подобно насосу, способствуя выделению соков из желез и всасыванию продуктов расщепления пищи. В ворсинку входят нервы, кровеносные и лим­ фатические сосуды, образующие в ней густые капиллярные сети.

Движение ворсинок регулируется гормоном виллокинином, а кровенаполнение — благодаря наличию в них артериовенозных ана­ стомозов (см. стр. 283). Белки и углеводы, расщепленные действием кишечного сока, всасываются в кровеносные капилляры, а продук­ ты расщепления жиров — в лимфатические.

На поверхности клеток кишечного эпителия имеются выросты Цитоплазмы — микроворсинки. Их на каждой клетке до 3000. Они