УЧЕНИ Е О ВНУТРЕННИ Х ОРГАНА Х. Сигмовидная ободочная кишка проецируется на уровне от под­ вздошного гребня до 3-го крестцового позвонка

Сигмовидная ободочная кишка проецируется на уровне от под­ вздошного гребня до 3-го крестцового позвонка. Она обычно не­ сколько короче поперечной ободочной кишки, но в отдельных слу­ чаях может иметь большую длину (мегасигма), что является одной из причин длительных и привычных запоров.

Прямая кишка —конечный отдел пищеварительной трубки — идет от 3-го крестцового позвонка до заднепроходного отверстия. Она образует крестцовый и промежностный изгибы. Крестцовый изгиб соответствует кривизне передней поверхности крестца, промежностный обращен вперед и соответствует положению коп­ чика. Прямая кишка в своем верхнем отделе сравнительно узка. Книзу она образует расширение — ампулу с поперечником 7,5 см. Оканчивается прямая кишка задним проходом {анусом). Общая ее длина 14—18 см.

Мышечный слой стенки прямой кишки имеет продольно и цир- кулярно идущие волокна. Продольные волокна расположены равно­ мерно и лент не образуют. Спереди и сзади их слой более толстый, чем по бокам. Круговые мышечные волокна идут на всем протяже­ нии прямой кишки. Они образуют два утолщения — внутренний и наружный сфинктеры заднего прохода. Первый построен из гладко- мышечной ткани (непроизвольный); второй — из поперечнополоса­ той мышечной ткани (произвольный).

У мужчин прямая кишка в нижнем своем отделе спереди прилегает к семенным пузырькам и семявыносящим протокам, к небольшому участку дна мочевого пузыря и к задней поверхности предстательной железы. Между всеми этими образованиями и прямой кишкой распо­ лагается хорошо выраженный листок фасции. У женщин прямая киш­ ка спереди прилегает к влагалищу, сзади — к крестцу и к копчику.

Печень