Тонкая кишка. Тонкая кишка является непосредственным продолжением желуд­ ка

Тонкая кишка является непосредственным продолжением желуд­ ка. Она имеет длину 4,18 — 8,80 м и разделяется натри части: двенад­ цатиперстную, тощую и подвздошную кишки.

Двенадцатиперстная кишка является верхним отделом тонкой кишки и по сравнению с другими отделами имеет меньшую длину (25—30 см). Она лежит в глубине брюшной полости, главным обра­ зом справа от срединной плоскости, прилегая к задней стенке живо­ та. Двенадцатиперстная кишка имеет подковообразную форму и подразделяется на верхнюю, нисходящую и горизонтальную части. Она начинается от желудка на уровне 12-го грудного — 1 -го пояснич­ ного позвонков и спускается вниз до уровня 3-го поясничного по­ звонка. Ее горизонтальная часть идет справа налево, поднимаясь до тела 2-го поясничного позвонка, где переходит в тощую кишку. Уча­ сток двенадцатиперстной кишки, идущий вверх, иногда описывают как ее четвертую, восходящую часть. Подвижность двенадцатипер­ стной кишки невелика.

Из трех частей двенадцатиперстной кишки брыжейку имеет толь­ ко верхняя часть в виде печеночно-двенадцатиперстной связки, иду­ щей от ворот печени. Брюшина покрывает двенадцатиперстную киш­ ку только спереди. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки имеет круговые, или циркулярные, складки. На складках есть мно­ гочисленные ворсинки, представляющие собой выросты этой оболоч­ ки, играющие большую роль в процессе всасывания пищи, а также скопления лимфоидной ткани — одиночные лимфатические фолли­ кулы, выполняющие защитную функцию. На слизистой оболочке нисходящей части двенадцатиперстной кишки находятся продоль­ ная складка и сосочек, на котором открываются отверстия протоков поджелудочной железы и печени. Кроме них в просвет двенадцати­ перстной кишки выделяет свой секрет большое количество мелких желез. Некоторым из них свойственна внутрисекреторная актив­ ность. Поэтому двенадцатиперстную кишку иногда образно называ­ ют гипофизом брюшной полости.

Место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую кишку нахо­ дится на уровне 2-го поясничного позвонка, слева от срединной плоско­ сти тела. В подвздошную кишку тощая переходит без резкой границы.