Лечение. • При наджелудочковой тахикардии показано рефлекторное воздействие на блуждающий нерв и приём ЛС внутрь.

• При наджелудочковой тахикардии показано рефлекторное воздействие на блуждающий нерв и приём ЛС внутрь.

o Массаж каротидных синусов в течение 10—15 с.

o Приём Вальсальвы: натуживания на максимальном вдохе при за­держке дыхания на 30-40 с.

o Механическое раздражение глотки, с целью провокации рвотного рефлекса.

o Диазепам по 1,25-5 мг или настойка валерианы в дозе 1-2 капли/год жизни.

o Калия и магния аспарагинат по 0,5—1 таблетке.

• При отсутствии эффекта в течение 30—60 мин, а также при желудочковой тахикардии показаны антиаритмические ЛС, приведённые в табл. 17-9.

• При развитии сердечной недостаточности при наджелудочковой тахи­кардии назначают дигоксин в дозе насыщения 0,03 мг/кг за сутки в/в в 3 приёма и фуросемид в дозе 1 —2 мг/кг массы тела.

• При отсутствии эффекта показана электроимпульсная терапия.

Таблица 17-9. Схема купирования приступа

пароксизмальной тахикардии антиаритмическими препаратами

Данные электрокардиографии
Отсутствуют Узкий комплекс QRS Узкий комплекс QRS
Трифосаденин в дозе: 0,5 мл в возрасте до 6 мес; 0,7 мл — 6-12 мес; 0,8 мл — 1-3 года; 1,0 мл — 4-7 лет; 1,5 мл-8-10 лет; 2,0 мл — 11-14 лет Трифосаденин в дозе: 0,5 мл в возрасте до 6 мес; 0,7 мл — 6-12 мес; 0,8 мл — 1-3 года; 1,0 мл — 4-7 лет; 1,5 мл - 8-10 лет; 2,0 мл — 11-14 лет Трифосаденин в дозе: 0,5 мл в возрасте до 6 мес; 0,7мл-6-12мес; 0,8 мл - 1-3 года; 1,0мл - 4-7 лет; 1,5 мл - 8-10 лет; 2,0мл - 11-14 лет
Амиодарон в дозе 5 мг/кг массы тела Верапамил в дозе: 0,5-0,75 мг в возрасте до1 мес; 0,75-1 мг — до 1 года; 1-1,25 мг — 1-5 лет; 2,5-3,75 мг- 5-10 лет; 3,75-5 мг — старше10 лет Амиодарон в дозе 5 мг/кг массы тела
Прокаинамид в дозе 15— 20 мг/кг массы тела Дигоксин в дозе 0,025-0,075 мг Лидокаин в дозе 0,5—1 мг  
  Прокаинамид в дозе 15-20 мг/кг массы тела Прокаинамид в дозе 15— 20 мг/кг массы тела

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

• Трифосаденин вводят в/в струйно без разведения.

• 5% р-р амиодарона вводят в/в медленно, разведённым на 5% р-ре декс­трозы.

• Прокаинамид вводят в/в медленно, в виде 10% р-ра, разведённого в 0,9% р-ре натрия хлорида, в сочетании с введением в/м фенилэфрина в дозе 1 мг на год жизни.

• Верапамил вводят в/в медленно, в виде 0,25% р-ра, разведённого в 0,9% р-ре натрия хлорида.

• 0,025% р-р дигоксина вводят в/в, после разведения в 0,9% р-ре натрия хлорида.

• Лидокаин вводят в/в медленно, в виде 1% р-ра, разведённого в 5% р-ре декстрозы.








Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 563;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.