Лечение. • Следует придать больному положение сидя с опущенными ногами, наложить венозные жгуты на бёдра (на 15-20 мин).
• Следует придать больному положение сидя с опущенными ногами, наложить венозные жгуты на бёдра (на 15-20 мин).
• Необходимо обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Лекарственная терапия отёка лёгких приведена в табл. 17-8.
Таблица 17-8. Лекарственная терапия отёка лёгких
| Лекарственное средство, доза и способы применения | Примечание |
| Оксигенотерапия 100% кислородом | |
| Нитроглицерин в дозе 0,5-1 таблетка под язык 1% р-р фуросемида в дозе 0,1-0,2 мл/кг массы тела в/м или в/в струйно 5% р-р диазепама в дозе 0,02-0,05 мл/кг массы тела в/м или в/в струйно или 1 % р-р тримеперидина или морфина по 0,1 мл/год жизни в/м или в/в | При нерезко выраженном застое в лёгких и нормальном АД |
| Преднизолон в дозе 2-3 мг/кг массы тела в/в струйно | При снижении АД |
| Допамин в дозе 3—6 мкг/кг массы тела в минуту в/в или добутамин в дозе 2,5-8 мкг/кг массы тела в минуту в/в | При сниженном АД |
| Поляризирующая смесь: 10% р-р декстрозы в дозе 5 мл/кг массы тела, калия и магния аспарагинат по 0,5— 1,0 мл/год жизни, инсулин растворимый в дозе 1 ЕД на 5 г декстрозы в/в капельно | |
| Дигоксин в дозе насыщения 0,03 мг/кг массы тела в течение 3 сут в/в или внутрь | |
| Нитроглицерин в дозе 0,1—0,7 мкг/кг массы тела в минуту в/в или нитропруссид натрия в дозе 0,5—2 мкг/кг массы тела в минуту в/в | При повышенном АД |
| 0,25% р-р дроперидола в дозе 0,1 мл/кг массы тела в/в или в/м или 5% р-р азаметония бромида детям до 3 лет в дозе 1-3 мг/кг массы тела, старше 3 лет по 0,5-1 мг/кг массы тела в/м |
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
• Для уменьшение пенообразования при ингаляция кислорода, его пропускают через 30% р-р этанола или 2-3 мл 10% спиртового раствора антифомсилана* в течение 15 мин.
• Дигоксин в 1-е сутки назначают по 50% от дозы насыщения в 3 приёма, на 2-е и 3-й сутки по 25% от дозы насыщения в 2 приёма. После достижения терапевтического эффекта поддерживающая доза дигоксина составляет 20% от дозы насыщения, её назначают в 2 приёма.
• При крайней тяжести состояния показаны интубация трахеи, ИВЛ, проведение реанимационных мероприятий и госпитализация в отделение реанимации.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 563;