ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Статья «Головная больу детей»находится
в разделе 14 «Неотложные состояния в педиатрии»
Головная боль может быть симптомом различных заболеваний. На этапе СМП важно определить, обусловлена ли головная боль заболеванием, угрожающим жизни больного, или нет.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Различают четыре основных механизма головной боли.
• Сосудистая головная больвозникает вследствие несоответствия тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объёма крови, обычно пульсирующего характера.
• Головная боль мышечного напряженияобусловлена длительным напряжением или сдавлением мягких тканей головы.
• Ликвородинамическая головная больсвязана с натяжением оболочек сосудов головного мозга.
o При внутричерепной гипертензии боль распирающая, усиливается при кашле, натуживании, в положении лёжа, сопровождается тошнотой, рвотой, возникает по утрам.
o При внутричерепной гипотензии утрачивается ликворная «подушка» мозга, боль усиливается в положении стоя, уменьшается при сгибании головы.
• Невралгическая больвозникает при раздражении некоторых черепных нервов; она острая, режущая, пароксизмальная, сопровождается формированием триггерных зон, иррадиацией в соседние и отдалённые участки. В патогенезе головной боли возможно сочетание нескольких механизмов. Отдельно выделяют психалгию (центральную или ипохондрическую головную боль), когда не удаётся выявить перечисленные выше механизмы.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 563;