Диагностика. • Когда начались судороги?
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
• Когда начались судороги? Сколько времени продолжались или продолжаются?
• Терял ли больной сознание? Если да, то восстановление сознания быстрое или замедленное? Присутствует ли головная боль?
• Условия возникновения приступа (стоя, сидя, лёжа, во сне, при физической нагрузке)?
• Был ли крик?
• Присутствовали ли в начале приступа поворот головы, отклонение глазных яблок, односторонние подёргивания конечностей, нечленораздельные звуки и др.?
• Сопутствуют ли приступу прикус языка, непроизвольное мочеиспускание?
• Помнит ли больной о припадке?
• Судорожный припадок был однократным или повторялся в течение последних 6 ч?
• Были ли подобные приступы ранее? Чем они купировались?
• Страдает ли больной эпилепсией? Наблюдается ли у невролога? Принимает ли антиконвульсанты?
• Были ли тяжёлая ЧМТ, родовая травма, менингит или энцефалит в анамнезе?
• Злоупотребляет ли пациент алкоголем? Употребляет ли наркотики?
• Какая имеется сопутствующая патология (инсульт, ИБС, сахарный диабет, васкулит, опухоли и др.)? Какие ЛС принимает больной?
• Нет ли эпилепсии у ближайших родственников?
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
• Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения.
• Визуальная оценка цвета кожи лица: гиперемия или цианоз в начале приступа.
• Осмотр ротовой полости: прикусывание языка.
• Исследование пульса, измерение ЧСС, АД: исключить тахикардию, брадиаритмию, гипертонический криз.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
•ЭКГ (при необходимости дифференциальной диагностики с кардиогенным синкопе).
• Определение концентрации глюкозы в крови (исключение гипогликемии).
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 784;