Диагностика. • Когда начались судороги?

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

• Когда начались судороги? Сколько времени продолжались или продолжаются?

• Терял ли больной сознание? Если да, то восстановление сознания быстрое или замедленное? Присутствует ли головная боль?

• Условия возникновения приступа (стоя, сидя, лёжа, во сне, при физической нагрузке)?

• Был ли крик?

• Присутствовали ли в начале приступа поворот головы, отклонение глазных яблок, односторонние подёргивания конечностей, нечленораздельные звуки и др.?

• Сопутствуют ли приступу прикус языка, непроизвольное мочеиспускание?

• Помнит ли больной о припадке?

• Судорожный припадок был однократным или повторялся в течение последних 6 ч?

• Были ли подобные приступы ранее? Чем они купировались?

• Страдает ли больной эпилепсией? Наблюдается ли у невролога? Принимает ли антиконвульсанты?

• Были ли тяжёлая ЧМТ, родовая травма, менингит или энцефалит в анамнезе?

• Злоупотребляет ли пациент алкоголем? Употребляет ли наркотики?

• Какая имеется сопутствующая патология (инсульт, ИБС, сахарный диабет, васкулит, опухоли и др.)? Какие ЛС принимает больной?

• Нет ли эпилепсии у ближайших родственников?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения.

• Визуальная оценка цвета кожи лица: гиперемия или цианоз в начале приступа.

• Осмотр ротовой полости: прикусывание языка.

• Исследование пульса, измерение ЧСС, АД: исключить тахикардию, брадиаритмию, гипертонический криз.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

•ЭКГ (при необходимости дифференциальной диагностики с кардио­генным синкопе).

• Определение концентрации глюкозы в крови (исключение гипогликемии).