Хирургическая антисептика рук

Хирургическая антисептика рук — проводится перед операциями и любыми вмешательствами, связанными с на­рушениями целостности кожных покровов.

Классические методы обработки рук Альфельда, Фюрфингера, Спасокукоцкого—Кочергина в настоящее время не применяются.

В соответствии с современными требованиями хирургическая антисептика рук проводится в два этапа.

Гигиеническое мытье.

Руки моются под струей теплой проточной воды с использованием одноразового или жидкого мыла в течение 1-2 мин. При этом соблюдает­ся правило последовательности обработки: обработанны­ми участками рук не касаться менее чистой кожи. Пос­ле чего руки высушиваются стерильной салфеткой или полотенцем.

Примечание.Запрещается использовать щетки для об­работки кожи кистей рук и предплечий.

Правила мытья рук хирурга:

1) механическая и химическая обработка;

2) воздействие антисептическими средствами;

3) дубление.

Механическая и химическая обработка проводятся посредст­вом мытья рук под краном со щеткой и мылом. Примене­ние современных способов допускает мытье рук просто с мылом или с помощью жидких моющих средств (при отсутствии бытово­го загрязнения рук).Руки моют в проточной воде с мылом (А), повторно намылива­ют мылом (Б) перед обработкой ногтей щеткой (В), моют предпле­чья в проточной воде с мылом (Г), положение кистей рук и пред­плечий после окончательной обработки рук, при котором вода сте­кает с локтей (Д), кран закрывают локтем (Е).

Современные способы обработки рук не требуют специально­го дубления (используются пленкообразующие антисептики или антисептики с элементом дубления).

Антисептики, используемые для обработки рук хирурга, должны иметь следующие свойства:

1. обладать сильным антисептическим действием;

2. быть безвредными для кожи хирурга;

3. быть доступными и дешевыми.

Классический метод обработки рук по Спасокукоцкому - Кочергину:

- заключается в мытье рук 0,5 % раствором нашатырного спирта в учение 6 минут (по 3 минуты в каждом тазу) с последующей обра­боткой кожи кистей 96 % этиловым спиртом в течение 2 минут.

По ОСТу применяются современные антисептики: орга­нические йодсодержащие препараты, хлоргексидин, АХД.

Современные методы обработки рук хирурга:

1. обработка рук первомуром (рецептура С-4)(используется 2,4 % раствор, при­готовленный ex temporo; мытье рук производится в тазу в тече­ние 1 минуты);

2. обработка рук хлоргексидином(используется 0,5 % спиртовый раствор, руки дважды обрабатываются тампоном, смоченным антисептиком, в течение 2-3 минут);

3. обработка йодопироном (после предварительного мытья рук с мылом и последующего высушивания стерильной салфеткой их обрабатывают в течении 2-3 мин ватными тампонами, смоченными 0,1 %раствором йодопирона, затем надевают стерильный халат, стерильные перчатки);

4. обработка рук дегмином и дегмицидом(производится в тазу в течение 5-7 минут);

5. АХД-2000, АХД2000-специалъ,евросептом,«Плевасептом»(препараты на­ходятся в специальных флаконах, из которых при нажатии на специальный рычаг определенная их доза выливается на руки хирурга, и тот осуществляет втирание раствора в кожу рук в течение 2- 3 минут, процедура повторяется дважды).