Способы стерилизации шовного материала
В настоящее время основным способом стерилизации шовного материала является лучевая стерилизация в заводских условиях.
В условиях стационара сейчас стерилизуются только капрон, лавсан и металлические скрепки автоклавированием или кипячением. После стерилизации или вскрытия упаковок после лучевой стерилизации шовный материал хранят в 96° этиловом спирте.
Классические способы стерилизации шелка (метод Крхера) и кетгута (методы Ситковского, Губарева и Клаудиуса) применяются редко из-за их длительности, сложности и не всегда достаточной эффективности.
Стерилизация шелка по Кокеру:
Шелк моют 2 раза в мыльной пене, высушивают стерильным полотенцем и наматывают на предметные стекла или катушки.
Стерильными руками или стерильным пинцетом перекладывают в стеклянную банку с притертой пробкой и заливают эфиром на 12 часов для обезжиривания.
Нити вынимают и высушивают до полного испарения эфира на стерильной простыне.
Шелк опять переносят в банку, заливают 70 % этиловым спиртом на 12 часов.
Заканчивают стерилизацию кипячением в растворе сулемы 1:1000 в течение 10 минут.
Хранят стерильный шелк в стеклянных банках с притертыми пробками в 96 % спирте.
Стерилизация кетгута в спиртовом растворе Люголя (способ Губарева):
Сухие нити кетгута, не длиннее 1 м, свертывают в колечки и заливают эфиром на 12 часов.
Эфир сливают, кетгут заливают спиртовым раствором Люголя (чистый йод - 10 г, йодид калия - 10 г, спирт 96 % - 1000 мл) на 3 суток.
Раствор сливают, повторно заливают свежим раствором Люголя еще на 8 суток.
На 16-е сутки от начала стерилизации кетгут подвергают бактериологическому контролю и при благоприятных результатах пускают в употребление.
Хранят кетгут в растворе Люголя, меняя его каждые 7- 10 суток.
Стерилизация кетгута в водном растворе Люголя (способ Клаудиуса):
Сухие нити кетгута, не длиннее 1 м, свертывают в колечки и заливают эфиром на 12 часов.
Эфир сливают, кетгут заливают водным раствором Люголя (чистый йод - 10 г, йодид калия - 20 г, вода дистиллированная - 1000 мл) на 8 суток.
Через 8 суток жидкость сливают и заменяют свежим раствором еще на 8 суток.
Через 16 суток от начала стерилизации раствор Люголя сливают, кетгут заливают 96 % спиртом на А- 6 суток, после чего берут посев на стерильность.
Хранят кетгут в 96 % спирте в широких темного стекла банкам с притертыми пробками.
При употреблении кетгута спирт необходимо менять каждые 7- 10 суток.
Стерилизация конструкций, протезов, трансплантатов
Металлические конструкции для остеосинтеза стерилизуются как металлические не режущие инструменты (в автоклаве, сухожаровом шкафу, кипячением). Сосудистые протезы стерилизуются кипячением. Сложные протезы, в состав которых входят пластмассовые детали (протезы клапанов сердца, суставов) лучше стерилизовать химическими способами. В последнее время ведущие фирмы — производители протезов выпускают их в герметичных упаковках, стерилизованных лучевым методом.
Стерилизация трансплантатов невозможна, поэтому при заборе органов необходимо соблюдать строжайшую стерильность.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 4370;