По выработке практических навыков и умений.

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Приготовить один из возможных для дезин­фекции дез. растворов (2 % раствор питьевой соды, 3 % раствор хлорамина, 6 % раствор перекиси водорода, 4 % раствор формалина, 2,5 % раствор глутарового альдегида, 1 % раствор хлорцина, 2 % раствор препарата «Викрон», препарат «CIDEX»).

3. Инструментарии, массивно загрязненный кровью или гноем в процессе работы, сначала собирается в емкость с 2 % рас­твором моющего средства, разрешенного к применению при­казом МЗ СССР № 408 («Прогресс», «Маричка», «Лотос-ав­томат», «Лотос», «Айна», «Биолот»). Внутренние каналы и полости инструментов должны быть заполнены раствором. После накопления инструментария в данном растворе, медсе­стра или санитарка в резиновых перчатках пинцетом пере­кладывает его в емкость с дезраствором.

4. Инструментарий без видимых загрязнений кровью (гноем) подвергается дезинфекции сразу после использования одним из способов:

- кипячением в дистиллированной воде 30 минут;

- кипячением в 2 % растворе питьевой соды 15 минут;

- погружением на 60 минут в 3 % раствор хлорамина;

- погружением на 60 минут в 6 % раствор перекиси водорода;

- погружением на 60 минут в 6 % раствор перекиси водоро­да + 0,5 % моющего средства; разрешенного к примене­нию приказом МЗ СССР № 408 (на 1 л 6% раствора пере­киси водорода добавляют 5 г моющего средства);

-. погружением на 60 минут в 4 % раствор формалина;

- погружением на 60 минут в 2;5 % раствор глутарового альдегида;

- погружением на 60 минут в I % раствор хлорцина;

- погружением на 10 минут в 2 % раствор препарата «Вик­рон» (производство «KRKA» или «Натуран») изделий из металла, на 30 минут — изделий из стекла и резины;

- погружением на 15 минут в рабочий раствор препарата «C1DEX» (производства фирмы «Джонсон и Джонсон»);

- погружением в 0,05 % нейтральный анолит, полученный на установке СТЭЛ, на 30 минут.

5. При замачивании инструментария в дезраствор следить за тем, чтобы все инструменты были полностью погружены вдезраствор и чтобы дезраствором были заполнены все внут­ренние каналы и полости.

6. Тщательно сполоснуть инструменты под проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта.

7. Подготовить моющий раствор, содержащий 0,5 % перекись водорода и 0,5 % моющего средства, разрешенного к примене­нию приказом МЗ СССР № 408 («Прогресс», «Маричка», «Ло­тос-автомат», «Лотос», «Айна», «Биолот»). На 1 л моющего комплекса раствора берутся 5 г моющего средства и 80 мл 6 % раствора перекиси водорода (или 14 мл 33% пергидроля). Возможно использовать в качестве моющего раствора 3 % раствор питьевой соды.

8. Подогреть моющий раствор до 50°С.

9. Замочить инструментарий в моющем растворе на 15 минут (во время замачивания температура не поддерживается).

10. Затем инструменты тщательно промыть в этом моющем растворе при помощи ершей или ватно-марлевых тампонов.

11. При использовании в качестве моющего раствора 2 % раство­ра питьевой соды можно совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном растворе, для чего:

- полностью погрузить изделия в 2 % раствор питьевой со­ды и кипятить в течение 15 минут;

- после охлаждения раствора мыть каждое изделие при по­мощи ватно-марлевых тампонов или ершей в течение 0,5 минуты.

12. Прополоскать инструменты под проточной водой при приме­нении:

- CMC «Прогресс» — не менее 5 минут;

- «Биолот» — не менее 3 минут;

— «Астра», «Лотос», «Айна», «Маричка» — не менее 10 ми нут;

- 2 %и 3 % растворов питьевой соды — не менее 5 минут.

13. Прополоскать инструменты в дистиллированной воде (каж дое изделие не менее 0,5минуты).

14. Просушить инструменты в сухожаровом шкафу или на от крытом воздухе.

2. Подготовка к стерилизации и стерилизация операци­онного белья и перевязочного материала,

1. Подготовить белье и перевязочный материал: белье счита­ют, складывают в форме плоских пакетов; салфетки складывают стопками и перевязывают; шарики завязывают в марле­вую салфетку; тампоны — клубочком.

2. Бикс изнутри протереть салфеткой, увлажненной 0,5 % рас­твором нашатырного спирта.

3. Открыть круговые отверстия на боковой стороне бикса пе­редвижением металлического пояса.

4. Дно и стенки бикса выстелить простыней.

5. Произвести укладку материала вертикально в строго опреде­ленном порядке и последовательности в зависимости от спо­соба укладки.

6. Укладывают только определенное количество материала.

7. Материал укладывают рыхло, чтобы пар свободно переходил в глубину и обеспечивал надежную стерилизацию.

8. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как можно меньше места и его легко было взять, не нарушая порядок укладки.

9. В каждый загруженный бикс поместить индикатор для кон­троля стерилизации на дно, в центральную часть и в верхней трети бикса.

10. Загруженный бикс закрыть, промаркировать, указать количе­ство и наименование предметов, дату стерилизации, фами­лию лица, проводящего стерилизацию.

11. Отправить бикс в ЦСО.