Подготовка к операции и обработка операционного поля

Для пре­дупреждения инфицирования раны микроорганизмами, находящимися на теле самого больного, проводится сани­тарно-гигиеническая обработка кожи до операции и специальная обработка зоны операции на операционном столе.

При плановых операциях гигиеническая обработка кожи проводится в хирургическом отделении, при экстренных — в приемном покое. Осуществляют ее после выполнения подготовительных процедур — очистительной клизмы, про­мывания желудка и др. Все этапы гигиенической обработ­ки кожи представлены на схеме.

Помните: при немедленном хирургическом вмешательстве по жизненным показаниям гигиеническая обработка кожи вы­полняется на операционном столе. Используются полиалкоголь­ные антисептики, обладающие антисептическим и моющим дей­ствием одновременно.

Этапность дезинфекции зоны операции на операционном столе предложена Филончиковым (1904) и Гроссихом (1908). Суть метода — четырехкратное смазывание места будуще­го разреза 5 % спиртовым раствором йода: широкая обра­ботка — обработка зоны операции, после изоляции ее сте­рильным бельем — перед наложением и после наложения кожных швов.

Йод вызывает дерматиты, ожоги, аллергические реак­ции, поэтому запрещен для обработки операционного поля. Однако принцип многократной обработки зоны разреза в хо­де операции остался.

Этапы обработки операционного поля на операционном столе:

— широкая двукратная обработка «от центра к периферии», загрязненные участки (пупок, паховые складки, подмы­шечные впадины и др.) обрабатывают в последнюю оче­редь;

— изоляция зоны операции стерильным бельем, повторная обработка;

— обработка перед наложением швов на кожу;

— обработка после наложения швов на кожу.

Помните: если операция выполняется под местным обезбо­ливанием, то после анестезии обработка антисептиком — обяза­тельна!