Механическая антисептика

Механическая антисептика - это уничтожение микроорганиз­мов механическими методами. Основными мероприятиями, отно­сящимися к механической антисептике, являются: туалет раны, первичная хирургическая обработка раны, вторичная хирургиче­ская обработка раны, пункция и вскрытие гнойников, карманов и затеков.

Первичная хирургическая обработка— это первая хирургиче­ская операция, выполняемая пациенту с раной ссоблюдением асептических условий, при обезболивании и заключающаяся в по­следовательном выполнении следующих этапов:

1. рассечение раны;

2. ревизия раневого канала;

3. иссечение краев, стенок и дна раны;

4. гемостаз;

5. восстановление целостности поврежденных органов и струк­тур;

6. решение вопроса о наложении швов (послойное ушивание ра­ны наглухо, ушивание раны с

a. оставлением дренажа, рану не зашивают, накладывают провизорные швы).

Первичная хирургическая обработка раны.

Экономное иссечение краев раны (А) иссечение всех нежизнеспособных тка­ней (Б, В), гемостаз в ране тампонадой, наложение провизорных швов (Г, Д).

.

Вторичная хирургическая обработкавыполняется при нали­чии раны, в которой уже развилась инфекция.

Показания:

· нали­чие гнойного очага,

· отсутствие адекватного оттока из раны,

· обра­зование обширных зон некроза и гнойных затеков.

Задачи вто­ричной хирургической обработки раны:

1. вскрытие гнойного очага и затеков,

2. иссечение нежизнеспособных тканей,

3. осуществление адекватного дренирования раны.

Пункционная биопсия (А), вскрытие (Б), расширение раны в ве­денными в нее браншами сосудистого зажима для улучшения отто­ка (В), разрушение дополнительных полостей пальцем (Г), продлевание разреза (Д), иссечение углов крестообразного разреза для удаления крыши полости