История развития асептики и антисептики.
Хирургия существует тысячелетия, и ее история также протяженна, как история человечества. Оперативные вмешательства выполнялись уже в древнем Вавилоне, Египте, Древней Греции. XVIII и в начале IX века были разработаны достаточно сложные оперативные вмешательства, требующие высокой хирургической квалификации. Вместе с тем, современной медицинской дисциплиной хирургия стала, прежде всего, благодаря разрешению трех основных проблем:
· предупреждение и борьба с инфекцией в ране;
· обезболивание хирургических операций и манипуляций;
· борьба с кровотечением и кровопотерей.
Бессилие хирургов перед инфекционными осложнениями в 19веке было устрашающим: послеоперационная летальность достигала более 80 %. Больные умирали от нагноений ран, рожи, грены, сепсиса. Хирурги практически никогда не шли на риск раций, связанных со вскрытием полостей человеческого тела, как вмешательства в них сопровождались почти стопроцентной летальностью от хирургической инфекции. Профессор Эрико - учитель Листера, в 1874 году заявлял, что брюшная и грудная ости, полость черепа навсегда останутся недоступными для хирургов.
Н. И. Пироговодним из первых высказал мысль, что заражение вызывается руками хирурга и его помощников, а также через белье, постельные принадлежности. Для предупреждения возможного заражения ран он применял для дезинфекции спирт, ляпис, йод. Пытался организационно решить проблему профилактики хирургических инфекций, требуя устройства «особого отделения» для зараз-больных. Он требовал отделить весь персонал гангренозного отдения, дать им особые от других отделений перевязочные средства и хирургические инструменты, сформулировав, таким образом, из главных постулатов современной асептики: принцип разделения потоков «чистых» и «гнойных» больных.
Венгерский акушер-гинекологИ. Земмельвейсв 1847 г., основываясь на большом личном опыте, утверждал, что причина родового сепсиса - это занесение заразительного начала руками врача во время внутреннего исследования после родов. Введение им в практику мытья рук 10% раствором хлорной извести значительно сократило количество указанных осложнений.
Английский хирург Д. Листер,основываясь на открытиях Л. Пастера и анализе причин гибели больных после операций, при шел к выводу, что причиной осложнений являются бактерии. Он разработал ряд методик уничтожения микробов в воздухе, на руках, в ране, а также на предметах, соприкасающихся с раной. В качестве средства уничтожения микробов избрал карболовую кислоту. Разработал систему мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, получивших наименование антисептического метода хирургической работы. По образному выражению В. А Оппеля, «Листер своей антисептикой распахнул широко перед хирургами дверь человеческих страданий. Как ураган ворвалась в эти двери хирургия и натворила чудеса».
Успехи микробиологии выдвинули новые принципы профилактики хирургической инфекции. Разработка асептического метода связана с именами Э. Бергманаи
К. Шиммельбуша.На X Международном конгрессе хирургов в Берлине в 1980 году принципы асептики при лечении ран получили всеобщее внимание. На этом конгрессе
Э. Бергман продемонстрировал больных, успешно прооперированных в асептических условиях, без применения листеровской антисептики. Здесь же был официально принят основной постулат асептики:
«Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно».
С момента открытия до настоящего времени асептика и антисептика развились в важное направление хирургической науки и являются неотъемлемой частью хирургического лечебного метода, который широко использует данные анатомии, фармакологии, иммунологии, физики и других дисциплин.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 1610;