Взаимосвязь станнирования и гибернации

Хотя станнирование миокарда исходно было описано как краткосрочный феномен, теоретически возможно существование “хронического” варианта угнетенной сократимости. С клинической точки зрения принципиальное значение имеет вопрос о том, могут ли повторные короткие эпизоды станнирования приводить к возникновению хронической формы гибернации. Экспериментальные работы свидетельствуют о том, что эффекты многочисленных повторных эпизодов ишемии-реперфузии на сократимость могут кумулироваться и вызывать состояние, близкое по проявлениям к гибернации. Различие между хронической формой гибернации и эффектами повторного многократного станнирования состоит в отсутствии при станнировании дефицита кровотока в миокарде, в то время как при гибернации отмечается стойкое ограничение кровотока (табл. 4). Несомненно, что в реальной клинической ситуации феномены станнирования и гибернации могут сосуществовать у одного и того же больного.

Таблица 4

Сравнительная характеристика краткосрочной гибернации и станнирования (по Redwood и соавт., 1998)

­ - увеличение показателя, ¯ - снижение показателя; число стрелок пропорционально степени увеличения (снижения)