ПОВРЕЖДЕНИЕ И АДАПТАЦИЯ

Ишемическая болезнь сердца представляет собой широко распространенное заболевание и является основной причиной летальности в большинстве промышленно развитых стран мира. Последнее десятилетие в клинической и, особенно, в экспериментальной кардиологии было ознаменовано активным поиском физиологических и фармакологических воздействий, способных снизить выраженность ишемического повреждения миокарда за счет прямого ограничения размера зоны инфаркта и ослабления таких негативных последствий ишемии-реперфузии, как аритмии, невосстановление кровотока, станнирование, ремоделирование миокарда и др.

Разработка новых подходов к профилактике и терапии указанных синдромов требует глубокого знания механизмов, лежащих в их основе. Результаты современных исследований в этой области легли в основу концепции эндогенной кардиоцитопротекции, согласно которой ишемия-реперфузия миокарда в определенных ситуациях может вызывать адаптивно-приспособительные изменения в сердце (феномен ишемической адаптации, гибернация миокарда). Во многих случаях адаптация к ишемии оказывается значительно более эффективной, чем результат применения традиционных фармакологических препаратов. В настоящее время представляется важным изучение возможности клинического применения мощного кардиопротективного потенциала ишемической адаптации.

В данном методическом пособии авторами дан анализ наиболее современных данных о патогенезе ишемического-реперфузионного повреждения миокарда, механизмах повреждающего действия ишемии и реперфузии, а также о путях эндогенной кардиоцитопротекции. Кроме того, приводятся сведения о клинической значимости ишемических синдромов, общих подходах к их диагностике и лечению.

Пособие будет полезно студентам 3-6 курсов, интернам и клиническим ординаторам, специализирующимся в области терапии и кардиологии, а также практическим врачам.

Заведующий кафедрой патофизиологии,

профессор Н. Н. Петрищев

Заведующий кафедрой факультетской терапии, профессор Е. В. Шляхто