Сущность маркетинговых систем здравоохранения

Одной из проблем социальной медицине является принятие решений по предоставлению медицинских услуг. В системах здравоохранения, построенных по советскому образцу, объемы и уровень предоставления медицинской помощи при всем декларировании равенства и социальной справедливости отмечены высокой степенью привилегированности: создание специальной система медицинской помощи для руководства страны.

Современный период реформирования отечественной системы здравоохранения характеризуется объективными условиями, при которых медицинская услуга становится товаром, а отношения производителей и потребителей медицинских услуг (в частности, врача и пациента) начинают определяться как маркетинговые с преобладающей ролью пациента. В этом случае условия выбора приоритетов медицинского обслуживания соотносятся с требованиями рынка. Классические цивилизованные рыночные отношения, как известно, подчинены экономическим законам, специфичны в управлении и входят в противоречие с методами административного управления. Попадая в поле рыночных отношений, медицинская помощь наполняется экономическими характеристиками как своеобразный вид производственной деятельности. Группы пациентов (больные одной нозологии, декретированные контингенты, лица диспансерных групп наблюдения и др.) начинают соотносить с характерными для рынка структурами.

Маркетинговые взаимоотношения в здравоохранении порождают фрагментацию рынка в соответствии с различными уровнями потребности населения в медицинских услугах. Широкий спектр медицинских потребностей, начиная от индивидуальных и заканчивая групповыми, их эффективное и качественное удовлетворение с учетом разнообразия и общности определяют сущность маркетинговых систем здравоохранения.

Для этих системы характерен ряд позитивных характеристик:

1) качество медицинского обслуживания, свободный доступ к методам и формам лечения,

2) естественная возможность и реализация выбора, обращение к любому поставщику медицинских услуг,

3) возможность юридического и экономического влияния при неудовлетворении либо некачественном удовлетворении медицинских потребностей,

4) заработок медицинского работника, связанный с результатами труда и удовлетворенностью пациента,

5) правовая и экономическая защищенность потребителя и поставщика медицинских услуг.

Негативными аспектами маркетинговых систем в здравоохранении являются:

1) ослабление профилактических мероприятий;

2) неприятие медицинских услуг с высокой долей гуманитарной миссии здравоохранения и низкой степенью прямой экономической выгоды;

3) повышение дискриминации больных социально уязвимых групп, нуждающихся в медицинской помощи, и др.

В условиях рыночных отношений некоторые противоречия подобных проблем удается снять, если использовать методологической подход, при котором медицинские услуги являются товаром, каждый гражданин должен не только жить по своим экономическим и социальным возможностям, но и лечиться исходя из этих возможностей. Однако в большинстве современных сообществ этот принцип не находит общественной поддержки, поэтому чиновники и политики избегают прямо его поддерживать, оперируя гуманистической терминологией.

Этика взаимоотношений в здравоохранении рыночного хозяйства должна учитывать интересы не только пациентов, но и работников здравоохранения, а также владельцев медицинских организаций.