Моральные и ценностные ориентиры в здравоохранении

Здравоохранение занимает особое место в социокультурном и экономическом контексте. Оно отражает функциональные связи, убеждения и обязательства власти перед обществом. Поэтому каждое государство стремится построить свою стратегию оптимального использования медицинских знаний и ресурсов, основываясь, на культурных, социальных, ценностных и экономических предпосылках. Ценности, доминирующие в конкретном обществе, служат основой социальных ориентации при выборе целей, приоритетов и средств осуществления стратегического планирования политики здравоохранения. Выбирая приоритеты, общество отражает свое отношение к здравоохранению.

В ходе исторического, социально-экономического и культурного развития человечество сформировало ряд социальных институтов, в число которых входит и здравоохранение, являющееся отражением определенного типа цивилизации, а также традиционных, культурных, религиозных и ценностных установок, характерных для данного общества.

Под ценностями следует понимать существующие в сознании каждого человека социально-психологические ориентиры, являющиеся мотиваторами поведения индивидов, социальных групп и общества в целом. Исследование проблемы ценностей важно как для теории здравоохранения, так и для решения практических вопросов (аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, медицинская этика, права пациента и т.д.). Практика здравоохранения в любом случае включает в себя систему морали и духовных ценностей.

Например, Люблянская хартия (1996 г.) провозгласила базовыми ценностями здравоохранения уважение к человеческому достоинству, равенство, солидарность и профессиональную этику. В окончательном отчете V Конференции европейских министров здравоохранения в Варшаве (1996 г.) дается общая типология (основные категории) ценностей здравоохранения, которые должны учитываться при проведении политики здравоохранения: этические, социальные, экономические, юридические, психологические, гражданские, профилактические и деонтологические. По мнению экспертов Европейского региона Всемирной организации здравоохранения, достижение полной реализации всеми людьми их «потенциала здоровья» при проведении политики «Здоровье – 21» невозможно без основополагающих ценностей здоровья.

Таким образом, на формирование политики здравоохранения оказывают влияние социальные и моральные приоритеты, сложившиеся в обществе, отношение общества и государства к здоровью, а также доминирующая система ценностей. Объем оказания медицинской помощи, принципы ее распределения во многом связаны с идеологическими предпочтениями общества. При этом нельзя забывать, что сами медицинские знания технологии испытывают идеологическое воздействие, а сложившееся политическое устройство и социальная стратификация могут служить основанием того, на каких условиях и какими именно социальными группами эта медицинская помощь должна быть оказана. При этом следует учитывать, что составляющие индустрии здравоохранения конфликтуют из-за столкновения своих эгоистических и популистических интересов.