Задания. 1. Определите неотложное состояние развившееся у пациента и обоснуйте.

1. Определите неотложное состояние развившееся у пациента и обоснуйте.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетора.

Эталоны ответов

1. Отёк Квинке.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

- отечность на лице бледно-розового цвета;

- чувство напряженности;

- одышка;

- осиплость голоса;

- употребление в пищу креветок (аллерген).

2. Алгоритм неотложной помощи:

- срочно вызвать врача;

- успокоить пациента для снятия эмоциональной и физической нагрузки;

- обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажняющий кислород для устранения (уменьшения) гипоксии;

- показана горячая ванна,как отвлекающее средство;

- по назначению врача парентеральное введение преднизолона 30 мг, 0,1%-0,5% адреналина, 1% раствора супрастина с десенсибилизирующей целью и для снятия отёка слизистых верхних дыхательных путей;

- больного необходимо срочно госпитализировать в ЛОР -отделение.

3. Техника оксигенотерапии с применением носового катетера.

Приготовьте: носовой катетер, пинцет, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лейкопластырь.

- Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным).

- Определите длину вводимой части катетера (она равняется расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой.

- Очистите полость носа ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле.

- Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва.

- Смажьте стерильным вазелиновым маслом стерильный катетер (или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине).

- Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.

- Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева.

- Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем.

- Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона.