Задания. 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Составьте тезисный план беседы с пациенткой.
4. Обучите больную правилам обработки 20% эмульсией бензил-бензоата
5. Продемонстрируйте технику санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, быть чистой, быть здоровой, общаться, работать.
Проблемы пациента:
Настоящие:
- зуд волосистой части головы (вшивость);
- нарушение сна;
- раздражительность;
- беспокойство.
Потенциальные:
- присоединение вторичной инфекции;
- распространение процесса.
Приоритетная проблема: зуд волосистой части головы.
2. План сестринских вмешательств.
| Сестринский диагноз | Краткосрочные цели | Долгосрочные цели | План вмешательства |
| Зуд волосистой части головы | Зуд уменьшится к концу недели | После проведённого курса лечения зуд прекратится, сон нормализуется, беспокойство исчезнет. | 1. Успокоить больную. 2. Информировать больную о наличии педикулёза. 3. Получить согласие больной на обработку. |
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| №п/п | План | Мотивация |
| Подготовить хорошо вентилируемое помещение. | Соблюдение техники безопасности. | |
| Сообщить пациентке о наличие педикулёза и получить согласие на обработку. | Пациентка имеет право на информацию о своём здоровье. | |
| Надеть защитную одежду (халат, тапочки, маску, фартук, перчатки). | Соблюдение сан.дез. режима и личной безопасности персоналом. | |
| Накройте клеёнкой кушетку и усадите больную. | ||
| Накройте плечи больной полиэтиленовой косынкой. | ||
| Нанести тампоном на волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 минут или ниттифор на 40 минут. Следите, чтобы эмульсия не попала в глаза больной, а волосы были равномерно смочены. | Лечебное воздействие. | |
| Голову повязывать косынкой. | Профилактика инфицирования. | |
| Тщательно промыть голову проточной водой, затем с мылом или шампунью и расчёсать волосы, наклонив голову над бумагой или пелёнкой | С целью уничтожения токсического действия лекарственного препарата и механического удаления насекомых и их яиц | |
| Бумагу (пелёнку) сжечь. Провести дезинфекцию помещения | Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима | |
| Снять защитную одежду и сдать на обработку. | Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима | |
| Вымыть руки с мылом | Соблюдение личной гигиены | |
| Вещи больной сдать на дезинфекцию | Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима | |
| Подать экстренное извещение в СЭС по месту жительства больного. Сделать отметку в амбулаторной карте больного и в журнале осмотра на педикулёз | Противоэпидемические мероприятия | |
| Повторить санитарную обработку больной через 7-10 дней | Профилактики рецидива |
Оценка: после проведённого лечения зуд прекратился, сон нормализовался, беспокойство исчезло. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:
- профилактику педикулёза;
- причины возникновения педикулёза;
- правила соблюдения личной гигиены;
- правила пользования предметами личного туалета;
- правила проведения общих гигиенических мероприятий.
4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обработки 20% эмульсией бензилбензоата, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациента на проводимое обучение.
5. Техника санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид.
Приготовьте: дополнительный халат, косынку, перчатки, 15% раствор уксуса, лоток, клеёнку, полиэтиленовую косынку, ватные тампоны, полотенце, частый гребень, спиртовку, спички.
- Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки.
- Отлейте столовый уксус в лоток, подогрейте на спиртовке до t 40°С.
- Постелите на кушетку клеёнку, пригласите больного.
- Предложите больному сесть на кушетку, плечи накройте полиэтиленовой косынкой.
- Смочите в растворе уксуса ватный тампон, отожмите и равномерно обработайте волосы так, чтобы раствор не попал в глаза.
- Накройте волосы полиэтиленовой косынкой на 20 минут, обвяжите полотенцем.
- Через 20 минут прочешите волосы частым гребнем и промойте тёплой водой, осушите полотенцем.
- Осмотрите волосы, предложите больному переодеться в чистое бельё.
- Бельё больного, дополнительный халат, косынку, клеёнку сложите в клеёнчатый мешок для отправки в дезинфекционную камеру.
- Сделайте отметку в истории болезни, журнале осмотра на педикулёз, оформите экстренное извещение в СЭС по месту жительства больного.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 3150;