Задания. 1. Выявите потребности, удовлетворения которых нарушены
1. Выявите потребности, удовлетворения которых нарушены. Сформулируйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Составьте тезисный план беседы с пациентом.
4. Обучить пациента правилам обработки 20% эмульсией бензилбензоата.
5. Составьте алгоритм действий медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, быть здоровым, общаться, учиться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- нарушение сна;
- зуд в ночное время;
- беспокойство по поводу исхода заболевания;
потенциальные:
- осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции);
- приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.
2. План сестринской деятельности.
| Сестринский диагноз | Краткосрочные цели | Долгосрочные цели | Цель вмешательства |
| Зуд, усиливающийся ночью. | Уменьшение зуда к концу недели. | Восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки. | По назначению врача обработать больного 20% эмульсией бензил-бензоата. Сменить нательное и постельное бельё после первой обработки и на пятый день лечения. |
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация | |
| Обеспечить физический и психический покой | Для снятия беспокойства и тревоги | |
| Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоата | Для эффективного лечения. | |
| Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно- гигиенического режима в период лечения и после выздоровления | Для эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний | |
| Сменить постельное и нательное бельё после первой обработки | Для того, чтобы загрязненное бельё отправить на дез. обработку | |
| На пятый день после первого втирания, душ и смена белья | Для механического удаления с поверхности кожи личинок |
Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:
- необходимость соблюдения личной гигиены;
- пути заражения чесоткой;
- необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима на период лечения;
- профилактику заразных кожных заболеваний.
4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения обработки 20% эмульсией бензилбензоата, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациента на проводимое лечение.
5. Алгоритм действия медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.
Приготовьте:
- 20% эмульсию бензилбензоата;
- резиновые перчатки;
- мыло;
- комплект постельного и нательного белья.
Порядок действий:
- Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.
- Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды в месте втирания.
- Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.
- Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.
- Проведите второе втирание по 10 минут с 10 минутным перерывом.
- Далее больной одевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё.
- Вымойте руки с мылом.
- Втирание повторяйте на четвёртый день.
- Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.
- На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 1142;