Е поколение

«+» - более высокая биодоступность (т.е. лучше всасывание из ЖКТ и более устойчивы к кислой среде)

- больше активность, больше продолжительность действия

- больше концентрация в тканях

- лучше переносимость

ПК: различные инфекции ВДП, НДП (при аллергии на пенициллины); ородентальные инфекции; кожа мягкие ткани; хламидийные и микоплазменные инфекции.

РОКСИТРОМИЦИД (рулид) – внутрь × 2р/д, детские формы.

КЛАРИТРОМИЦИЕ (клацид)

- имеет активный метаболит, который действует на Н.influenzae.

- самый активный МЛ в отношении Н.pylori

- хорошая переносимость

Ф.в. внутрь × 2 р/д, порошок для инъекций во фл. Дети с 6 мисяцев.

АЗИТРОМИЦИН (сумамед, хемомицин)

- самые высокие концентрации в тканях

Т1/2 = 55 часов × 1р/д. Курсы 1-3-5 дней. При сохранении лечебного эффекта 5-7 дней после отмены.

Взрослые, дети; внутрь, инъекции.

СПИРАМИЦИН (ровамицин). Действует на токсоплазмы.

Беременные, лактация.

Ф.в. внутрь × 2 р/д, инъекции, гранулы для приготовления суспензии – дети.

МИДЕКАМИЦИН (макропен).

Основное применение ИДП, × 3 р/д внутрь, за час до еды.

ДЖОЗАМИЦИН (вильпрафен) – внутрь, × 3 р/д. реже привыкание.

16-членные соединения действуют на ряд кокков резистентных к 14- и 15- членным веществам. Не выражено взаимодействие с препаратами на уровне печени.

Общее: - повышенная чувствительность

- при заболевании печени и почек – коррекция дозы

- перекрестная устойчивость,

- к 16-ти членным устойчивость возникает реже.

- азитромицин, рулид и др. обладают противовоспалительным действием, влияют на иммунную систему.

!!! Макролиды – малотоксичные антибиотики, бактериостатического действия. Широко применяются в амбулаторной практике у взрослых и детей для лечения ИДП, кожи, мягких тканей, МПС !!!