ПОЛИМИКСИНЫ.

В химическом отношении – циклические пептиды.

Спектр действия: преимущественное влияние на гр «-» м/о (кишечные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, бруцеллы, синегнойная палочка…)

Механизм действия: нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны. Соединяются с фрагментом между белковой и липидной частью мембраны → нарушение проницаемости. Резистентность медленно.

В настоящее время применяют редко, т.к. высокая токсичности является препаратом резерва. Применяются при инфекциях вызванных синегнойной палочкой, при устойчивости к другим средствам, при устойчивости к другим средствам, и при других гр – инфекциях, вызванные устойчивыми госпитальными штаммами.

Полимиксин М – из ЖКТ не всасывается. В основном местно: инфицированные раны, ожоги, наружный отит, язвы роговицы ….

Ф.в. фл по 0,5 → растворы для местного применения

Мазь 0,2%

Полимиксин В – менее токсичен, можно вводить парентерально (менингит, сепсии, инфекции мочевыводящей системы…), но ПбД составляет 30-50% случаев: нефротоксичность, инфильтраты, ↓ дыхания за счет миорелаксации, гематотоксич-ность, нейротоксичность (ЦНС + периф.), ↓ Са⁺⁺, К⁺.

Ф.в.: фл. по 0,5, порошок для ингаляций.

! АБ резерва – при инфекциях, вызванных полирезистентными штаммами.