Доброкачественные пигментные опухоли

Невус является производным меланоцита, имеющего невральное происхождение.

Виды невусов:

А. По топографии: пограничный, внутридермальный, смешанный.

Б. По гистологическому строению: баллоноклеточный, гало-невус, голубой, ювенильный, гигантский пигментный невус. Наибольшей способностью к озлокачествлению отличаются 3 последних формы.

«Предшественники» меланомы:

1) предраковый меланоз Гутчинсона (Дюбрейля) обнаруживается у лиц пожилого и старческого возраста в виде пятен до 3 см в диаметре на коже лица и других открытых участках кожи; длительность течения – несколько десятков лет, озлокачествление наблюдения у 20% больных;

2) лентигинозная меланоцитарная дисплазия (ЛМД) описана в 1978 году, наблюдается у лиц молодого и среднего возраста на закрытых участках тела, имеет вид пятен диаметром до 1,5 см множественного характера. Нередко сочетается с различными опухолями и меланомой как у данного больного, так и у родственников. Несмотря на клинические различия ЛМД протекает до 4 лет с озлокачествлением у 30-40% больных.

Структурной основой этих процессов является дисплазия меланоцитов.

Макроскопические признаки, подозрительные в отношении малигнизации невуса:

- возвышение пятна или его участков над поверхностью кожи,

- потеря кожного рисунка, натяжение или напряжение кожного покрова над ним,

- изменение окраски пятна,

- появление розового припухлого венчика вокруг пятна.