Лечение в стационаре. 1. Уход.Больных помещают в изолированную затемненную палату, со звукоизоляцией, так как любой внешний раздражитель вызывает судороги
1. Уход.Больных помещают в изолированную затемненную палату, со звукоизоляцией, так как любой внешний раздражитель вызывает судороги.
Организуется индивидуальный сестринский пост.
Кормление осуществляется через зонд.
При спазме уретры мочу выпускают катетером под анестезией.
При задержке стула применяют клизмы.
Гигиенические мероприятия проводятся очень осторожно, так как любое неосторожное движение может спровоцировать очередной приступ судорог.
2. Местное лечение:
- оперативное — это ПХО, с некрэктомией, оставляют рану открытой для обеспечения доступа воздуха к тканям, повязку не накладывают;
- протеолитические ферменты (трипсин и химотрипсин) в рану, очищают рану и ускоряют ее заживление.
3. Специфическое:
- введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) как можно раньше для связывания токсинов столбнячной палочки.
Лечебная доза ПСС 100000-200000 МЕ вводится внутривенно по Безредко. Повторно в течение первых трех-пяти дней до исчезновения судорог.
- ведение противостолбнячного иммуноглобулина (ПСЧИ) в дозе 900 ЕД однократно внутримышечно.
4. Общее лечение.
- противосудорожные препараты: аминазина, дроперидола, седуксена, реланиума, сульфат магния;
- улучшение сердечной деятельности (кордиамин, коргликон),
- облегчение легочной вентиляции (ингаляция кислорода, цититон, в тяжелых случаях ИВЛ;
- профилактика пневмонии, сепсиса: применяют антибиотики;
- насыщение организма кислородом с помощью барокамеры,
- внутривенная инфузионная терапия проводится в объеме 3-4 л в сутки, для компенсации потерь жидкости.
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 1384;