Раневой процесс.
Раневой процесс – это процесс заживления раны, имеет общие и местные проявления.
Общие реакции организма имеют две стадии: первая продолжается в течение 1—4 суток после травмы: повышение температуры тела, слабость, снижение работоспособности, в крови — лейкоцитоз, в моче - белок.
Вторая начинается с 4-5-го дняснижается температура тела, нормализуются анализы крови, мочи.
Местные проявления раневого процесса имеют три фазы:
I фаза — фаза воспаления или гидратации (1-5-й день);
II фаза — фаза регенерации или дегидратации (6-14-й день);
III фаза — фаза рубцевания и эпителизации (от 15 суток до 6 месяцев).
В фазе воспаления нарушается микроциркуляция в зоне повреждения и происходит некролиз, то есть рана очищается от некротических тканей.
В фазе регенерации в ране образуются новые сосуды, созревает грануляционная ткань, которая закрывает дефект тканей.
Грануляционная ткань— это нежная соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами, лейкоцитами и макрофагами. Основное назначение этой ткани — защита раны от проникновения микробов.
В фазе рубцевания и эпителизации начиная с краев раны, происходит закрытие дефекта эпителием, параллельно созревает соединительная ткань и образуется рубец.
Окончательно рубец формируется через 6 месяцев.
Рубцы делятся на обычные и гипертрофические.
Обычный рубец состоит из нормальной соединительной ткани и обладает эластичностью.
Гипертрофические рубцы состоят из плотной фиброзной ткани и формируются при избыточном синтезе коллагена, они носят грубые, красноватого цвета, возвышаются над поверхностью кожи.
Среди них выделяют келоиды.
Келоид — рубец, внедряющийся в окружающие нормальные ткани, они состоят из незрелой соединительной ткани с большим количеством атипичных клеток, могут малигнизироваться при постоянной травматизации.
Факторы, влияющие на скорость раневого процесса:
- возраст больного;
— упитанность и масса тела;
— вторичное инфицирование;
- интенсивность кровоснабжения в зоне повреждения;
- состояние водно-электролитного баланса;
- состояние иммунитета;
- сопутствующие хронические заболевания;
- прием противовоспалительных препаратов.
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 3004;